什么原因我們需要清單？
從一個(gè)小故事開(kāi)始：患者急救時(shí)有一個(gè)小口子，醫(yī)生認(rèn)為簡(jiǎn)單縫合即可，但患者內(nèi)出血抽搐，醫(yī)生很詫異。原來(lái)忘了問(wèn)：“他是被什么東西刺傷的？”他是在換裝舞會(huì)上，被一個(gè)刺刀刺傷了兩尺皮下的一個(gè)動(dòng)脈血管。
一個(gè)人可以有13000多種方式，身體出問(wèn)題。OMG！
一個(gè)感人的例子：在阿爾卑斯山腳下，失足落入冰窟里的少女，在冰窟窿里冷凍了半小時(shí)，救出來(lái)后七分鐘飛機(jī)飛來(lái)，送到山腳下小鎮(zhèn)醫(yī)院里，經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的搶救過(guò)程居然救了過(guò)來(lái)。
其它醫(yī)院的醫(yī)生感覺(jué)很驚訝，為什么這么艱難的事情他們依然可以成功搶救？發(fā)現(xiàn)因?yàn)檫@個(gè)小鎮(zhèn)的醫(yī)院經(jīng)常接到這樣的游客，所以他們很有這方面的經(jīng)驗(yàn)。搶救過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一旦出了問(wèn)題就可能會(huì)死亡，不出問(wèn)題的話(huà)需要有2000多項(xiàng)步驟，然后他們就去編寫(xiě)了一個(gè)非常詳細(xì)明確的可執(zhí)行清單，把這2000項(xiàng)必要操作步驟制作成相應(yīng)清單分給不同科室，權(quán)力下放給每個(gè)人，事情發(fā)生的時(shí)候每個(gè)人可以去做相應(yīng)動(dòng)作，只要所有人都做對(duì)了相應(yīng)動(dòng)作，就可以保證搶救成功。
因?yàn)榧词垢呤?，也難以避免注意力偏差和記憶謬誤，尤其高手的“跳步”。
最牛飛行員摔死后，專(zhuān)家一起制定了操作299飛機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)飛行清單，結(jié)果290萬(wàn)公里無(wú)事故飛行，二戰(zhàn)時(shí)美軍訂購(gòu)了一萬(wàn)多架此飛機(jī)，并命名為b-17，依此對(duì)納粹德國(guó)進(jìn)行了毀滅性工作。這一切源自清單操作之后的零出錯(cuò)率。
另一個(gè)飛機(jī)郵箱加不進(jìn)油時(shí)“反向操作”的例子，也證明了在復(fù)雜問(wèn)題里，清單的重要性。
制作清單需要有哪些注意事項(xiàng)呢？
五個(gè)原則：1權(quán)力下放（例：沃爾瑪?shù)木葹?zāi)行動(dòng)）? 2簡(jiǎn)單至上（例：明星的巧克力豆，免費(fèi)肥皂與貧民窟腹瀉肺炎）? 3激活團(tuán)隊(duì)（例：醫(yī)生及飛行員的自我介紹）? 4以人為本（例：事無(wú)巨細(xì)的嚇人清單）? 5持續(xù)改善
制作清單有什么好處？
清單是用來(lái)幫助我們的，當(dāng)然，個(gè)人的勇氣和選擇仍是最重要的，可以避免“可卡因”大腦。
比如：醫(yī)院急救的清單，飛機(jī)上的清單，重金屬搖滾演出的清單，投資清單……
其中讓我印象最深刻的是重金屬樂(lè)隊(duì)主唱的要求：一盒沒(méi)有棕色巧克力豆的巧克力豆。這個(gè)怪癖幫助主唱知道負(fù)責(zé)組裝器具的團(tuán)隊(duì)是否足夠認(rèn)真細(xì)心，而搖滾樂(lè)六卡車(chē)的器具如果有一點(diǎn)組裝失誤，他們將面臨生命危險(xiǎn)。通過(guò)看巧克力豆就可以決定是否再次檢查。
什么原因會(huì)使人們拒絕清單？
作為專(zhuān)業(yè)人士，很容易拒絕清單，因?yàn)檫@會(huì)影響我們內(nèi)心的能力感和英雄情結(jié)，用清單顯得毛手毛腳像個(gè)新人。
那么，什么樣的事情需要制作清單呢？
在一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作和系統(tǒng)性工作里，不斷改善，重要有效簡(jiǎn)單清晰的清單，可以降低甚至避免問(wèn)題，乃至挽救生命。一個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題里，或許可以讓清單在你心理；一旦去到復(fù)雜問(wèn)題或極端負(fù)責(zé)問(wèn)題（如撫養(yǎng)子女），一張清晰有效的清單能有效降低失誤。
所以專(zhuān)業(yè)人士，需要高度協(xié)作的工作，復(fù)雜的問(wèn)題，最好輔助以清單。
清單其實(shí)并不復(fù)雜，比如一張醫(yī)院規(guī)定的插管前清單（避免感染）：
1用消毒皂洗手消毒。
2用氯己定消毒液對(duì)病人皮膚進(jìn)行消毒。
3給病人的整個(gè)身體蓋上無(wú)菌手術(shù)單。
4帶上醫(yī)用帽，醫(yī)用口罩，無(wú)菌手套，并穿上手術(shù)服。
5待導(dǎo)管插入后在插入點(diǎn)貼上消毒紗布。
規(guī)定必須這五步驟，一個(gè)人念，一個(gè)人做。然后插入置管的感染率從11%，下降到0。
看到這里，發(fā)現(xiàn)清單重要的并非事項(xiàng)，而是步驟！步驟！步驟！
原來(lái)專(zhuān)業(yè)人士除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，還需要專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)精神。
專(zhuān)業(yè)人士具備的職業(yè)精神是什么？1無(wú)私，2訓(xùn)練有素，3值得信賴(lài)，4遵守紀(jì)律。
很棒的一本書(shū)，我也要在自己的專(zhuān)業(yè)工作中建立清單管理。
