桃核承氣湯

破淤血、太陽病蓄血癥的輕證，比較重的是抵當湯。?

邪氣沿太陽經(jīng)傳到太陽腑，有兩個可能：蓄水、蓄血。?

邪氣與太陽腑氣分糾結，太陽腑氣化機能不好了，變成五苓散證。?

邪氣傳到膀胱，膀胱抗邪，產(chǎn)生熱，讓小腸血管的血干在哪里，產(chǎn)生蓄血證。

【7.78】太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

病人排瘀成功了自己會下血，可能從小便或者大便噴出來，此人會好。?

其外不解者，先解外。先喝桂枝湯發(fā)汗，只剩下少腹急結才可攻。?

桃核承氣湯的副癥——小腹左側比右側痛。

桃核承氣湯?

桃仁（五十個，去皮尖）、大黃（四兩）、桂枝（二兩，去皮）、甘草（二兩，炙）、芒硝（二兩）?

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火。先食溫服五合，日三服。當微利。

桃仁，越靠近核兒越紅——降血?

杏仁，越靠近核兒越白——降氣

桂枝，通血。?

桃花，走瀉、下降、通大腸。

桃核承氣湯是破瘀血而非治便秘，便秘要用潤的藥、疏導的藥、補的藥，因為便秘大部分是虛癥。不過有的人是因為陽實而便秘，補陽又潤腸——肉蓯蓉。

蟲類藥越多，說明瘀血越硬。?

桃核承氣湯——比拔罐出來的黑果凍血再弄一點?

抵當湯、大黃蟄蟲丸——血塊

桃核承氣湯——帶走血分熱?

白虎湯——帶走氣分熱

桃核承氣湯——少腹積結硬滿?

承氣湯——一整塊腹部

【7.96】太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當湯主之。

病邪跟正氣都在瘀血上面，所以脈往里面，瘀血偏于在下焦和里面的。?

結胸——痛的要死，但是人不會煩、腦筋是清楚的。?

“小便自利者，下血乃愈”：?

【注意】?

氣分有病，膀胱會受影響，小便常常會伴隨氣分不通暢而小便不利。?

但是如果病在血分，小便不太會受影響。

抵當湯與桃核承氣湯區(qū)別：

1. 天數(shù)比較多

2. 小腹硬滿的情況更嚴重

3. 人更瘋了