2022-05-02林氏醫(yī)門學(xué)習(xí)第124期

全蝎善療胃痛，嘔吐也佳

全蝎味甘、辛，有毒。我們在臨床中常用來治療口眼歪斜、中風(fēng)、抽搐，皆取其息風(fēng)、止痙之功。

然全蝎療胃痛也有佳效。早年讀《章次公醫(yī)案》，章老以甘松、延胡索、姜半夏、全蝎治療胃痛取得佳效。

足見章老用藥精研細考，藥中病所。余師其意，常用全蝎來治療胃及十二指腸潰瘍、胃糜爛以及疣狀胃竇炎引起的胃痛，皆取佳效。

1. 全蝎治療胃痛

【病案分享】

杜某，女，32歲。2019年4月19日初診。

主訴：胃病疼痛時發(fā)時止1年，加重1周。

病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胃痛，胃鏡示胃炎伴糜爛，曾用西藥三聯(lián)療法治療一度好轉(zhuǎn)，1周前因飲食不慎出現(xiàn)胃痛發(fā)作。

刻診：胃脘疼痛，時有吐酸，舌淡苔白，脈細弱無力。

辨證：脾胃虛寒。

方藥：良附丸加味。

烏藥10g，延胡索10g，香附10g，全蝎3g，瓦楞子12g，甘松5g，甘草3g，姜半夏10g，五靈脂

6g，高良姜6g，生姜10g，紅棗6枚。7劑。

此方連服3劑，劇烈胃痛頓止。因3日未解大便，加瓜蔞12g、檳榔6g善后。

【臨證心悟】

全蝎治療胃痛的關(guān)鍵，是其性能緩解胃部痙攣，故臨床用之有卓效。

2. 全蝎湯治療頑固性嘔吐

神經(jīng)性嘔吐是西醫(yī)學(xué)的病名，多因情志不和，憂思惱怒，以致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，導(dǎo)致嘔吐。

其臨床表現(xiàn)主要為嘔吐頻繁，受情 志刺激復(fù)發(fā)較多，早晨或空腹時容易發(fā)作，脈多弦細無力。

全蝎湯組成：全蝎2g，公丁香3g，竹茹9g，化橘紅10g，枇杷葉9g，黨參9g，甘草6g，半夏6g，谷精草12g。

若仍不止者，用全蝎3g，公丁香10g泡酒，滴舌邊1滴，每小時1次。

【醫(yī)案分享】

葉某，男，43歲。2018年5月23日初診。

主訴：因情志不暢致嘔吐1天。

病史：患者因與鄰居吵架，突發(fā)嘔吐不止，隨后去醫(yī)院急診診斷為神經(jīng)性嘔吐，給予鎮(zhèn)靜止嘔無效，嘔吐日益加重，故求治于余。

刻診：頻繁嘔吐，每天早晨或空腹時嘔噦較甚，舌暗，脈弦細。

方藥：全蝎湯。

全蝎2g，公丁香3g，竹茹9g，化橘紅10g，枇杷葉9g，黨參9g，甘草6g，半夏6g，谷精草12g，生姜10g，紅棗6枚。7劑。

后電話告之，嘔吐已愈。

全蝎湯系民間驗方，治療神經(jīng)性嘔吐有佳效。但其他類型的嘔吐還需辨證治療。

3. 全蝎治療神經(jīng)性頭痛

治療神經(jīng)性頭痛，可選用全蝎（炒）30g、地龍90g、甘草90g、荊芥穗15g，共為細末，每次3g，1日1次。本方功效祛風(fēng)止痛，主治神經(jīng)性頭疼。

4. 全蝎治療痙攣性咳嗽

痙攣性咳嗽也稱變異性哮喘，是支氣管內(nèi)壁纖毛一直處于高度敏感狀態(tài)，一般中藥難以取效。余總結(jié)出麻黃附子細辛湯加天花粉、牡蠣潤其肺，全蝎、平地木、石見穿平其肝，解除支氣管痙攣。

【醫(yī)案分享】

朱某，女，3歲。2019年3月4日初診。

主訴：痙攣性咳嗽1周。

病史：曾在醫(yī)院輸液治療3天，無明顯好轉(zhuǎn)。

刻診：刺激性干咳，無痰，夜間加重，口干，大便如常，舌邊尖紅，苔白，脈沉弱。

辨證：太少兩感證。

方藥：麻黃附子細辛湯加味。

麻黃1g，附子1g，細辛0·5g，天花粉6g，牡蠣10g，全蝎1g，平地木10g，白前6g，前胡6g，枇杷葉10g，生姜10g，紅棗6枚。7劑。

藥盡3劑，諸癥消失。以桂枝加龍骨牡蠣湯善后。