當一部作品面世在之后，它就不再屬于作者。

我寫的是我看到的《女心理師》，或許與作者想要表達的《女心理師》會迥異萬分。

從心理學專業(yè)角度來看，這部劇足夠合格。當然部分硬傷避免不了，畢竟這是一部電視劇，不是一部記錄片。有人會拿《捫心問診》來對比，很多專業(yè)學生都會拿這個來當教學材料，專業(yè)性太強，估計收視率撲街。畢竟國內(nèi)大眾的心理健康知識水平，還有很大的提升空間。作為首部以心理咨詢師為題材的電視劇，其實它已足夠驚喜。比起之前的《催眠大師》之類的瞎扯淡，這部劇還是專業(yè)在線。

開篇討論自殺問題，這是一個現(xiàn)實而沉重的問題。死亡是我們每個人都需要面對而又不愿意面對的。現(xiàn)實與理想之間總會有距離，我們都希望長生不老，現(xiàn)實卻是每活一天，我們就距離死亡更近一天。前一段時間，上海長寧區(qū)兩個學校給學生做了一份自殺問卷，引起軒然大波。有家長質(zhì)疑，這種問題“最近一周，為了自殺，你的準備行動完成的怎么樣”會提高孩子的自殺風險。雖然這份問卷，其實是不合學生需要的，這份問卷的初衷本來是給有自殺風險的人的，用來評估其自殺風險程度。直接拿來給小學生來做，自然是有悖心理測試的倫理。其實，上海作為國內(nèi)最發(fā)達的城市，其老師素質(zhì)必然不低，都出現(xiàn)如此低劣的錯誤，可想而且其他地區(qū)的老師水平更是令人擔憂。這個拋開不談，跟一個人談?wù)撈渥詺⑿袨?，是否會提高其自殺風險呢？

在談到“自殺“這個話題的時候，我們很多人都會心生恐懼。生死大事，不得不憂，尤其是自己或者自己身邊的人。至今我依然清楚記得，我第一次接觸這種來訪者的的回憶。來訪者平靜說出其自殺狀況，我的心中怦怦直跳，咨詢結(jié)束后仍無法平靜，手心全是汗。盡管我已學過如何進行危機干預(yù)，但還是無法抑制內(nèi)在情緒的沖擊。也曾經(jīng)跟幾位咨詢師商量，去火葬場看看，但很多人因為畏懼而未能成行。其實，談?wù)撟詺?，并不會提高自殺風險，反而為降低自殺風險提供了可能性。

在劇中，無論是接線員還是心理咨詢師賀頓對于危機干預(yù)的流程都比較專業(yè)。從評估自殺風險、保證安全，到穩(wěn)定情緒整個流程基本符合危機干預(yù)程序。危機干預(yù)程序一般分為六步驟：

第一步：聚焦問題。即從當事人的角度，確定和理解來訪者本人所面臨的問題。在整個危機干預(yù)過程中，工作人員應(yīng)該圍繞所確定的問題來把握傾聽和應(yīng)用有關(guān)技術(shù)。為了幫助確定危機問題，需要使用核心傾聽技術(shù)：同情、理解、真誠、接納以及尊重。劇中賀頓與當事人談?wù)撟詺⒌那闆r，聚焦于她當下自殺的原因。

第二步：降低風險，保證安全。在危機干預(yù)過程中，危機干預(yù)工作者應(yīng)將保證來訪者安全作為首要目標。簡單地說，就是將自我和他人的生理和心理危險性降低到最小可能性。劇中賀頓承諾跟當事人繼續(xù)談話，并要求其找到安全位置，并進一步判斷出其學校，從而在降低風險的前提下，尋求其他相關(guān)部門的合作。自殺干預(yù)，需要一個團隊。比如警察、消防戰(zhàn)士、醫(yī)生、老師等等，協(xié)調(diào)一切可用資源來保證來訪者安全。這跟心理咨詢是完全不同的，危機干預(yù)的初衷，是保證來訪者的生命安全，而心理咨詢是聚焦解決內(nèi)心心理問題。

第三步：給予支持。這強調(diào)與來訪者溝通與交流，使來訪者知道工作人員是能夠給予其關(guān)心幫助的人。工作人員不要去評價來訪者的經(jīng)歷與感受是否值得稱贊，或是否是心甘情愿的，而是應(yīng)該提供這樣一種機會，讓來訪者相信“這里有一個人確實很關(guān)心我”。

第四步：提出并驗證可變通的應(yīng)對方式。實際上有許多適當?shù)姆椒ɑ蛲緩娇晒﹣碓L者選擇。因為多數(shù)情況下，來訪者被情緒卷入，不能恰當?shù)嘏袛嗍裁词亲罴训倪x擇，甚至認為無路可走了。

幫助來訪者從多種不同途徑思考變通的方式：

（1）環(huán)境支持。這是提供幫助的最佳資源，來訪者知道有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心自己；

（2）應(yīng)對機制，即來訪者可以用來戰(zhàn)勝目前危機的行動、行為或環(huán)境資源；

（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可用來改變自己對問題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。

第五步：安全計劃。這是從第四步自然的發(fā)展而來的。在第四步找到有效資源后，如何利用資源來化解危機。

（1）確定有另外的個人、組織團體和有關(guān)機構(gòu)能夠提供及時的支持；

（2）提供應(yīng)付機制——來訪者現(xiàn)在能夠采用的、積極的應(yīng)對機制。確定來訪者能夠理解和把握的行動步驟。根據(jù)來訪者的應(yīng)付能力，計劃應(yīng)注重切實可行和系統(tǒng)地幫助來訪者解決問題，可以包括來訪者與危機干預(yù)工作者的共同配合——如放松訓練（劇中的數(shù)數(shù)法也可以用）。計劃的制訂應(yīng)該與來訪者合作，這樣來訪者才會主動的實行計劃。

第六步：得到承諾。來訪者自己制定的計劃，自然實施起來比較容易。

請來訪者復(fù)述一下計劃：“現(xiàn)在我們已經(jīng)商討了你計劃要做什么，下一步將看你如何向他或她表達自己的某種情緒。請跟我講一下你將采取哪些行動，以保證你不會情緒爆發(fā)，避免危機的升級?！边€可以討論下，如果計劃出現(xiàn)意外狀況，應(yīng)該如何應(yīng)對。

在賀頓的對尤娜的危機干預(yù)中，接線員一開始評估自殺風險，然后女豬腳賀頓酷酷的上線（內(nèi)心活動應(yīng)該是忐忑不安，如臨大敵卻強裝鎮(zhèn)靜）開始聚焦自殺問題，穩(wěn)定其情緒，慢慢的讓其到安全地方，同時尋找其內(nèi)在資源（比如對父母的擔憂），更是協(xié)調(diào)外在資源（比如警察介入，學校老師放其喜歡音樂等），最終成功。羨慕的是，這個自殺干預(yù)中心，真的是太豪華了。接線員看了十幾個，可以直接銜接公安機關(guān)，甚至馬上找到其任教老師。

樊富珉老師曾經(jīng)提到兩類原則：

“三要原則”：第一要傾聽，第二要建立關(guān)系，第三要針對自殺求助者尋找他實施自殺的各種可能性，他計劃在什么時間、什么地點，以什么方式自殺，這些都要盡可能多地了解。

一個“九不原則”：不要說不能自殺，不能認為要自殺很幼稚，不要說其實自殺者并不敢真的自殺，不要說自殺者的問題很快就會解決的，不要跟自殺者討價還價，不要對自殺者所說的事情表示震驚，不要答應(yīng)自殺者你做不到的事情，不要討論死得值不值得這樣的問題，不要讓自殺者感到孤單，每個人都渴望被別人理解、尊重、欣賞、稱贊、支持、關(guān)懷，因為這是人性最根本的需要。

附：國內(nèi)危機干預(yù)機構(gòu)的聯(lián)系方式（歡迎補充）

回龍觀醫(yī)院北京心理危機研究與干預(yù)中心，24小時免費心理危機干預(yù)服務(wù)熱線800-810-1117

北京紅楓婦女熱線：010-64033383，010-64073800（周一至周五9:00-18:00）

中科院心理所咨詢志愿者熱線： 010—64851106

青島市危機干預(yù)中心熱線 心理危機干預(yù)熱線 0532-85659516

南京自殺干預(yù)中心救助熱線 16896123 工作時間全天24小時

杭州心理研究與干預(yù)中心救助熱線（0571）85029595，工作時間全天24小時

武漢市精神衛(wèi)生中心危機干預(yù)中心救助熱線（027）8584666，工作時間每日晚6點30——9點30

重慶生命求助熱線 危機干預(yù)熱線 023－66699199、666992999

重慶心理危機干預(yù)熱線 023-65372255

廣州市心理危機干預(yù)中心熱線 心理危機干預(yù)熱線 020-81899120

深圳市心理危機研究中心熱線電話 24小時心理危機干預(yù)熱線 0755-25629459

上海外服心理援助中心自殺干預(yù)熱線 021-51699291，工作時間:周一至周日 9:00-21:00