閱讀書籍《心理咨詢與治療的理論及實踐》

第二章咨詢師：是個體也是專家。

一、引言

作為咨詢師需要了解有關(guān)的人格和心理療法理論，學(xué)習(xí)種種評估和干預(yù)技術(shù)，你還需要認(rèn)識到行為的動力。

在學(xué)習(xí)過程中始終對于自我評估保持開放的態(tài)度，不僅可以幫助你擴(kuò)展對自身的了解，還可以為你發(fā)展自己的專業(yè)能力和技術(shù)建立基礎(chǔ)。

二、咨詢師作為一個有醫(yī)治能力的人。

我們的真誠對于治療關(guān)系的建立至關(guān)重要，我們的來訪者也會在治療關(guān)系中以誠相待。

來訪者更加重視治療師的人格特質(zhì)而非他們使用的特定技術(shù)。依照循證實踐法則建立的治療關(guān)系是努力進(jìn)行心理治療的關(guān)鍵。

治療關(guān)系和治療方法均能影響治療結(jié)果，但關(guān)鍵在于方法的使用有利于和來訪者形成治療關(guān)系。

有效的咨詢師所具備的個人特點：

1.應(yīng)具備一定的自我認(rèn)同感。

2.應(yīng)尊重并欣賞自己。

3.會對改變秉持開放的態(tài)度。

4.會為自己的生活做出選擇。

5.治療師是可信的、真誠的和誠實的。

6.具有幽默感。

7.咨詢師可能犯錯，但樂于承認(rèn)錯誤。

8.咨詢師要把握當(dāng)下。

9.會肯定文化的影響。

10.會真心關(guān)注他人的福利，尊重、關(guān)懷、信任以及對他人的重視。

11.擁有有效的人際溝通技能。

12.會深入地投入自己的工作，并從中獲得意義。

13.咨詢師有勇氣追求自己的夢想和熱情，他們向外散發(fā)著力量感。

14.保持健康的界限。

三、咨詢師的個人治療。

超過90%的從業(yè)人員通過個人治療獲得了積極的、令人滿意的結(jié)果。

1.個體治療對于新手治療師可以從有經(jīng)驗的治療師那里學(xué)習(xí)到如何開展治療的、什么是對于來訪者有所幫助、什么有完全是無效的。

2.個體治療中的有益經(jīng)驗可以促進(jìn)治療師的人際交往技能，而這對于巧妙地開展治療工作至關(guān)重要。

3.成功的個人治療可以幫助治療師處理與臨床工作有關(guān)的持續(xù)壓力。

個人治療可以作為治療治療師的手段。

自我探索的過程可以幫助我們避免自以為是的態(tài)度，以及對自己已經(jīng)痊愈的過度自信。

四、治療師的價值觀和治療過程。

1.價值觀在治療中的作用。

我們的價值觀是一種核心信念，它影響著我們?nèi)绾涡袆?，無論是我們私人生活還是職業(yè)生涯，都受到他的左右。我們需要警惕濫用職權(quán)和將自己的價值觀強(qiáng)加與來訪者身上的傾向。咨詢的任務(wù)是幫助個體找到最符合其價值觀的答案。

咨詢師幫助來訪者，明晰自己的價值觀和目標(biāo)、做出明智的決定、選擇行為方向、承擔(dān)自己的決定帶來的責(zé)任和義務(wù)。

咨詢師需要管理自己的個人價值觀，避免讓他污染了咨詢過程。

咨詢師必須有能力與各種多元世界觀和價值觀的來訪者工作。

強(qiáng)加價值觀：指的是咨詢師直接對來訪者的價值觀，態(tài)度，信念和行為進(jìn)行定義的行為。

來訪者處于一個相對脆弱的位置，他們需要咨詢時的理解和支持，而非來自咨詢師的評判。

2.價值觀在制定治療目標(biāo)中的作用。

咨詢師的基本目標(biāo)體現(xiàn)在他們在治療過程中的行為、對于來訪者行為的觀察以及采取的干預(yù)手段。咨詢師要能夠理解尊重來訪者并以來訪者的世界為框架進(jìn)行治療，而不是強(qiáng)迫來訪者符合治療師的價值觀體系。治療過程應(yīng)該從探索來訪者的預(yù)期和目標(biāo)開始。

五、成為一名有效的多元文化咨詢師。

有效的咨詢師就要學(xué)會識別來訪者的多樣性并根據(jù)來訪者的世界觀對咨詢過程進(jìn)行調(diào)整。同時考慮來訪者和咨詢師的社會文化背景，否則咨詢是根本無法了解來訪者痛苦掙扎的本質(zhì)。

文化就是一個群體共同的價值觀和行為。不僅是某個民族和種族的傳承。文化還包括年齡，性別，宗教、性取向，生理和心理能力，社會經(jīng)濟(jì)地位等變量。

1.獲得多元文化咨詢的勝任力。

有效的咨詢師能夠理解自己的文化條件丶來訪者的文化價值觀以及他們所處的社會政治系統(tǒng)。所有文化群體的咨詢師都要檢視他們對咨詢過程和其他群體成員的期待、態(tài)度、偏見以及假設(shè)。

我們還需要理解當(dāng)我們面對秉持不同價值觀的來訪者時，我們的價值觀會怎樣影響我們的治療過程。

①信念和態(tài)度。

有效的咨詢是尊重來訪者的宗教、精神信仰以及價值觀，他們也會坦然面對自己和他人在種族、民族、文化以及信念上的差異。

②知識。

具有文化勝任力的咨詢師能夠理解那些外在的社會力量對所有群體造成的影響。具有文化勝任力的咨詢師擁有關(guān)于來訪者的歷史背景、傳統(tǒng)以及價值觀方面的知識。他們了解少數(shù)群體的家庭結(jié)構(gòu)、等級制度、價值觀以及信念。他們還了解這些群體的特點和資源，具有文化勝任力的人知道如何幫來訪者利用本土的支持系統(tǒng)。

③技能和干預(yù)策略。

咨詢師應(yīng)該承擔(dān)起向來訪者解釋治療過程中的治療目標(biāo)設(shè)定、合理的預(yù)期、合法權(quán)益以及咨詢師的理論取向。

2.將文化因素納入咨詢實踐。

有效的多元文化咨詢需要治療師采取開放性的觀點，具備一定的韌性，并愿意修改治療策略以適應(yīng)個體來訪者的需求及狀況。

（1）處理文化問題的實踐指南。

①進(jìn)一步了解你自己的文化背景，如何影響著你的思考和行為。

②識別你的基本假設(shè)，尤其當(dāng)你面對的是來自不同文化、種族、民族、性別、社會階層、精神信仰、宗教及性取向的個體時。

③考察一下你是從什么地方獲得有關(guān)文化的種種知識的。

④保持開放的學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)文化的多個維度如何影響治療工作。

⑤愿意認(rèn)識和檢查自己的世界觀，以及對其他種族群體抱有的偏見。

⑥學(xué)會關(guān)注那些不同文化背景的個體存在的共同點。

⑦在你將不同的技術(shù)運用到來訪者身上時，請保持一定的靈活性。

⑧記住，在多元文化的視角下進(jìn)行工作可以使你的治療過程更加順利。這對你和你的來訪者而言都是有好處的。

六、新手咨詢師面臨的問題。

擔(dān)心自己是否是一位人格健全的人，是否夠格當(dāng)一名專業(yè)人員。

1.處理我們自身的焦慮。

和督導(dǎo)或同伴對此開誠布公地討論。新手同伴可能也有許多一樣的擔(dān)憂和焦慮，從而獲得支持。

2.做真實的自己并自我暴露。

真誠和真實自我的存在可以幫助我們和來訪者聯(lián)結(jié)起來并建立起有效的治療關(guān)系。

咨詢師有可能迷失在自己的固有的角色中，從而將自己隱藏在專業(yè)人員的角色后面。

咨詢師走另一個極端會過多地進(jìn)行自我暴露。

即時性反饋的技術(shù)要求我們向來訪者透露此時此地的想法和感受，但要小心避免對來訪者妄下評判。

3.避免完美主義傾向。

4.坦誠面對你的局限。

現(xiàn)實中你不能期望自己能成功地處理每一位來訪者的問題。

5.理解沉默。

沉默往往蘊含著豐富的含義：來訪者可能在安靜的思考自己探討的問題，或者在對自己剛獲得的某些領(lǐng)悟進(jìn)行評估?？赡茉诘却委煄熎鹨龑?dǎo)作用，決定下一個話題。或者治療師可能在等待由來訪者來完成這些任務(wù)。治療師和來訪者的任意一方都可能處在全神貫注或思緒混亂的狀態(tài)下，又或者雙方此事都沒有什么想說的。

6.處理來訪者的需要。

來訪者可能希望更頻繁地見面或增加見面時長。有的來訪者可能還希望你出現(xiàn)在她的社交生活中。有些來訪者可能希望你能不斷地向他證明你是多么的關(guān)心他們，或者希望你能告訴他們應(yīng)該做什么？應(yīng)該怎樣去解決問題。

7.處理那些缺乏動機(jī)的來訪者。

在面對非自愿參與治療的來訪者時，幫助他們?yōu)橹委熥龊脺?zhǔn)備是十分重要的過程。這對于促進(jìn)合作和參與度與很大的好處。

8.忍受不確定性。

不確定來訪者是否正在有所改善，你至少要在開始幾次治療中學(xué)會忍耐。治療師和來訪者共同努力所獲得的豐富成果，可能在治療結(jié)束后才能體現(xiàn)出來。

9.覺察你的反移情

反移情包括我們產(chǎn)生的一切影響對來訪者的看法及反應(yīng)的投射。當(dāng)我們情緒反應(yīng)被激發(fā)、產(chǎn)生防御性的反應(yīng)、抑或由于涉及個人問題而失去在治療關(guān)系中臨在的能力，反移情就會發(fā)生。

情緒強(qiáng)烈的治療關(guān)系有可能碰觸到我們個人未解決的問題。來訪者的故事和痛苦注定會影響我們。我們會被他們的故事感染，并表達(dá)同情和共情。

10.培養(yǎng)幽默感。

咨詢師需要區(qū)分促進(jìn)治療過程的幽默和轉(zhuǎn)移注意力的幽默。

11.和來訪者共同承擔(dān)責(zé)任。

咨詢師的責(zé)任是和來訪者探討相關(guān)的問題。諸如每次治療的時長、整個治療過程持續(xù)的時間、保密原則、基本目標(biāo)以及達(dá)成這些目標(biāo)需要采用的方法。

可以通過共同設(shè)計治療契約以及布置家庭作業(yè)來幫助來訪者發(fā)現(xiàn)生活的方向。

12.拒絕提建議。

咨詢師如果為來訪者解決了他們面臨的困境。那么，我們只會增加他們對我們的依賴性，我們的任務(wù)在于幫助來訪者獨立做決定并接納自己的決定所帶來的結(jié)果。習(xí)慣性的給出建議并不能幫助我們達(dá)到這一目標(biāo)。

13.定義自己作為咨詢師的角色。

咨詢的核心任務(wù)就是幫助來訪者意識到自己所擁有的能力，發(fā)現(xiàn)什么阻止了他們運用的自己的資源，明晰自己希望過的生活等。

時刻牢記你的專業(yè)角色需要由一系列力量決定。

14.學(xué)會恰當(dāng)?shù)厥褂弥委熂夹g(shù)。

15.形成自己的咨詢風(fēng)格。

我們從別人那里借鑒，將借鑒來的東西通過自己的方式加以運用。

16.無論作為個體還是專業(yè)人士，都要有生命力。

唯一最為重要的治療工具是你自己，最有效的技術(shù)是示范活力與真實。

如果覺察到哪些因素會引起你作為人的生命力，你就能更好地預(yù)防職業(yè)倦怠。

自我監(jiān)控是自我關(guān)懷關(guān)鍵的第一步。通過和自己保持和諧、通過體驗自我中心和內(nèi)心的穩(wěn)定、通過感受你的個人力量，你就可以據(jù)此將生活經(jīng)驗與專業(yè)經(jīng)驗整合起來。這樣的覺察為你保持身心活力和成為一名有效的專業(yè)人員的基石。

為了滿足專業(yè)工作的需求，我們必須在身體、心理、理智、社交和精神上照顧好自己。如果我們希望有活力和毅力聚焦于職業(yè)目標(biāo)，我們需要將身心健康的理念融入日常生活中。身心健康使我們有意識地恪守某種生活方式的結(jié)果，這種生活方式帶我們走向熱情，平靜，活力和快樂。

七、小結(jié)

每次治療，治療師需要把自己這個個體帶進(jìn)治療中，如果你希望促進(jìn)來訪者的改變，那么你就需要對自己的生活中的改變持開放的態(tài)度。