? ? ? 在心理咨詢的臨床工作中,來訪者與咨詢師的第一次會面被稱作“初始訪談”。
? ? ? 初始訪談與正式的心理咨詢在功能、作用和目標上有著較大的區(qū)別,因此很多前來求助的人會疑惑,初始訪談是什么?為何在進入正式咨詢前,要接受初始訪談?
? ? ? 心理咨詢中的初始訪談也可以被稱為初始評估,這個過程與大家去醫(yī)院就醫(yī)時的“分診”類似,其目的是迅速搜集心理問題/軀體疾病的癥狀、發(fā)展史,以高效地幫助來訪者評估問題,匹配合適的心理咨詢師/醫(yī)院科室,及療法。
? ? ? 在心理咨詢行業(yè)較為成熟的國家(例如美國),心理評估師和心理咨詢師是兩個分化的職業(yè),心理評估師只負責咨詢前的評估工作(一般1-3次會談),并將細致的評估報告移交給負責該個案的心理咨詢師,這時具有治療意義的心理咨詢才開始。
? ? 在國內(nèi),很多咨詢機構并不嚴格區(qū)分初始訪談與正式咨詢,由心理咨詢師一人完成兩項工作。但這樣的設置里,咨詢師仍然需要收集必要的信息以對來訪者的問題進行評估與判斷,而一旦咨詢師發(fā)現(xiàn)自己在應對來訪者的求助問題方面沒有足夠的勝任力,或來訪者與咨詢師在咨詢方式不匹配時,就會進入一種“雙輸”的局面,既浪費了來訪者的時間與金錢,又挫敗了咨詢師的信心。
? ? 初始訪談可以幫助來訪者在訪談中產(chǎn)生對咨詢中心的安全感和信任感,這也是建立關系的一種方式。一旦來訪者可以放心地在這里投入到咨詢中,具有治療意義的工作也得以展開。不僅如此,體驗這一過程還可以幫助來訪者體驗“談話治療”這一方式是否合適自己,如果不習慣、不合適,評估師會推薦相應的幫助資源給來訪者。比如有的來訪者的癥狀更適合服用藥物(例如有幻覺妄想癥狀),或需要邊服用藥物邊咨詢,評估師就可以在初始訪談結束后給予來訪者轉介就醫(yī)的建議,以免延誤病情。
? ? ? 為何要做初始訪談評估?總體來說,初始訪談和后續(xù)咨詢在目標、職業(yè)道德原則上是一致的,都以來訪者的福祉和利益作為工作基礎;而初始訪談機制的建立,就是實現(xiàn)來訪者最佳利益的重要舉措。