黃帝內經·靈樞經·正義精講206
卷五·寒熱病第二十一
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原文：
身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五臟之腧四；項五。此五部有癰疽者死。
病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。
臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之于陽；取陽而汗出甚者，止之于陰。
凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。
原文譯文對照：
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身有五部：
人身表面有五個地方，為人體內在臟腑體現于體表的要害之處，如下：
伏兔一；
第一處，是大腿前方、膝上六寸、肌肉隆起之處，該處有伏兔穴，故稱“伏兔部”。該肌肉隆起處為足陽明胃經脈氣之要沖，禁灸、禁刺。該處若生癰疽，由于禁灸禁刺，故難以施治；又由于乃足陽明經脈氣要沖，故病邪易內傳、擴散。
腓二，腓者腨也；
第二處，是小腿肚，該處最凸起處為承筋。小腿肚既為足太陽、足陽明脈氣之要沖，亦為足少陰、三焦下腧之所系。承筋穴禁刺，可灸三壯。若該處發(fā)作癰疽，因禁刺且只可灸三壯，故難以施治；又由于乃諸經脈氣要沖，故病邪易內傳、擴散。
背三；
第三處，是背部脊椎及其兩側之挾行脊膂，即背部督脈及膀胱經所過之處。該處距離臟腑甚近，皮肉極薄，若生癰疽，其中病液邪氣，極易下陷內傳，內傳則必死。
五臟之腧四；
若癰疽生于各臟陰經之五俞穴處，病處為通經入內之要害，極易隨氣血擴散于內。
項五。
第五處，是項部，即后頸處。該處為督脈及諸陽經之所過，若生癰疽，極易隨諸經脈氣而迅速擴散于體內。
此五部有癰疽者死。
以上五處，皆為人身氣血之要害，若生癰疽，則因難治且易內傳，而多死。
病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；
伴有燒熱證候的疾病，若起始于手臂，因手臂氣血為手太陰肺經及手陽明大腸經之所發(fā)，故應當取刺此二經以泄熱。手陽明大腸經谷氣豐盛，肺主汗孔之治節(jié)，故應當先泄刺手陽明大腸經之商陽穴，以通便、泄出陽邪；再補刺手太陰肺經之孔最穴，以補實肺陰，調理肺氣，使肺經正氣充實而能正常調控毛孔之開閉，令手臂部順利發(fā)汗、散邪、退熱；或先補刺手陽明大腸經之商陽穴，以補實陽氣、恢復大腸功能、通便；再泄刺手太陰肺經之孔最穴，以泄出陰邪，調理肺氣，使肺經正氣能正常調控毛孔之開閉，令手臂部順暢發(fā)汗、散邪、退熱；
病始頭首者，先取項太陽而汗出；
伴有燒熱證候的疾病，若起始于頭部，因頭部氣血自項部足太陽膀胱經而上于頭部為最多，且足太陽膀胱經主水、主表，故應當首先泄刺項部足太陽膀胱經在項部的天柱穴，以泄出陽邪，使該經氣血通暢于頭部，從而頭部得以順利出汗、泄邪、退熱；
病始足脛者，先取足陽明而汗出。
伴有燒熱證候的疾病，若起始于小腿部，因該處為足陽明胃經氣血所生發(fā)的氣血為最多，故應當首先泄刺足陽明胃經之足三里穴，以通便，泄出該經陽邪，使小腿部氣血通暢、得以順利發(fā)汗、散邪、退熱。
臂太陰可汗出，
經行臂部的手太陰肺經，乃主氣，故可取刺其穴，泄刺之則散邪而退熱，補刺之則發(fā)汗而退熱。
足陽明可汗出。
足陽明胃經主水谷，多氣多血，故可取刺其穴，以泄陽邪、通經氣，而發(fā)汗退熱。
故取陰而汗出甚者，止之于陽；
若補刺手太陰肺經導致發(fā)汗過度的，為陰氣過盛，當補刺足陽明胃經，使陰陽平衡而止汗；若泄刺手太陰肺經導致發(fā)汗過度的，為陽氣過盛，當泄刺足陽明胃經，使陰陽平衡而止汗；
取陽而汗出甚者，止之于陰。
若泄刺足陽明胃經而發(fā)汗過度的，為陰氣過盛，當泄刺手太陰肺經以補足陰氣，使陰陽平衡而止汗。若補刺足陽明胃經而發(fā)汗過度的，為陽氣過盛，當補刺手太陰肺經以補足陰氣，使陰陽平衡而止汗。
凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；
大凡誤用針刺的危害，不過有二：一是刺中病邪所在，且已補泄到位，卻沒有及時出針，以致白白泄出正氣；二是沒有刺中病邪所在，或刺中病邪卻補泄沒有到位就出針，這樣，就要么白白刺傷好肉、留下創(chuàng)口、引起外邪有機會聚集于此而發(fā)炎膿腫；要么病邪沒有去除、體內邪氣仍在，又因著針孔創(chuàng)口而易聚集外界病氣，內外夾攻，易引起發(fā)炎膿腫。
精泄則病甚而恇，
正氣泄露則體質下降、抵抗力更加虛怯；
致氣則生為癰疽也。
內外邪氣聚集于針孔創(chuàng)口，則發(fā)炎化膿，長出癰疽。
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老黃歷擇吉，2024.7.16
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