一、格式塔治療初始訪談的原則
1、如何同來訪者打招呼？
第一次見面，好的接觸意味著幫助來訪者緩解焦慮與恐懼的情緒。
幽默的方式：我知道你來這里會(huì)比較擔(dān)心？放心，我做了好多年心理咨詢，一定可以幫到你。
2、是什么原因前來治療？
了解來訪者的沖突、痛苦或缺失，有什么重要的部分要來分享，給他充分的空間讓他來表達(dá)。
“你今天為什么要來？”
3、討論來訪者的期待和目標(biāo)
“你想要改變，改變什么呢？你的目標(biāo)是什么？”
“如果治療有效你好了以后，你的生活會(huì)發(fā)生什么變化呢？”
要問來訪者“你會(huì)不會(huì)有....”，而不要問他“你會(huì)不會(huì)沒....”。
4、來訪者為什么來見的是我
有可能是APP上隨便選的，可見咨詢師的拍照很重要，來訪者經(jīng)常需要一位溫柔的咨詢師?！澳憧赡懿皇钦嬲私馕遥ㄗ稍儙煟币犅爜碓L者怎么說。
5、為什么是這個(gè)時(shí)候來。
通過訪談了解一下來訪者此時(shí)來的背景；
6、做咨詢會(huì)不會(huì)有什么擔(dān)心、焦慮或恐懼的。
非常重要，建立關(guān)系的一個(gè)點(diǎn)。因?yàn)閬碓L者要把自己的秘密告訴一個(gè)陌生人。
7、做咨詢中會(huì)成為重要的議題可能是什么。會(huì)談中成為重要的議題是什么，讓來訪者思考自己難以言喻的痛苦，也許需要時(shí)間，慢慢來。
8、會(huì)不會(huì)受到一些成癮問題的困擾。
毒品，抽煙。
9、其他行為問題的困擾。
比如行為上的購(gòu)物，禁食，暴食，找人吵架，情感爆發(fā)，做一件事停不下來等。
10、來訪者期望工作多長(zhǎng)時(shí)間。
非常重要，有多少時(shí)間可以一起工作。來訪者的期待是不是和咨詢時(shí)間符合。
11、了解來訪者的家庭背景和家庭體驗(yàn)。
來訪者對(duì)自己這個(gè)人的基本狀況是有了解的，外貌、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、教育程度、人際關(guān)系、價(jià)值觀、信仰等，以及對(duì)自己的看法。
12、希望了解咨詢師哪些方面。
精神分析是絕對(duì)不會(huì)問這個(gè)問題，格式塔里“我”“你”關(guān)系，“你希望了解我哪些呢？”給來訪者澄清，非常隱私的事情可以不告訴來訪者，平等的人和人的關(guān)系。
13、是否有意愿和他人進(jìn)行合作
“你愿意進(jìn)行團(tuán)體治療嗎？”，“你愿意參加工作坊嗎？”
14、作為咨詢師是否有這個(gè)愿望和來訪者工作
咨詢師需要自我詢問、澄清，是否愿意和這位來訪者工作。格式塔強(qiáng)調(diào)“人”，不喜歡這位來訪者就轉(zhuǎn)介。
15、向來訪者做一個(gè)總結(jié)或摘要
把咨詢師對(duì)來訪者的理解進(jìn)行反饋，比如他有哪些積極面，在哪些地方缺失。
16、對(duì)治療設(shè)置進(jìn)行討論。非常重要！
很多信息提前說，全部挑明。
17、咨詢師才是決定是否進(jìn)入咨詢的人
比如要不要和這個(gè)人一起工作，選擇權(quán)在咨詢師。
18、應(yīng)對(duì)沉默，澄清和保證
收集信息時(shí)需要注意。
19、開誠(chéng)布公地討論自殺自傷問題。
非常重要。發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，要開誠(chéng)布公的討論?！爱?dāng)你特別絕望的時(shí)候，會(huì)發(fā)生什么？”
20、告知來訪者接受咨詢前必須滿足的一些前提
如果要進(jìn)入正式的治療，要說清楚中間過程的事，比如健康教育，怎么吃怎么玩等；如果咨詢師的時(shí)間安排不好，是否愿意介紹其他同事。
21、最后，澄清來訪者是否有意愿和咨詢師一起工作
“你是否愿意跟我一起工作？”
給來訪者一些時(shí)間。
二、咨詢師的初始訪談案例（經(jīng)典提問）
1、你好，我叫XX，請(qǐng)問你怎么稱呼？
2、今天我們要做一個(gè)咨詢之前的一個(gè)訪談，訪談的目的一是我要了解一下你，二是對(duì)你的問題要做一個(gè)評(píng)估，三是看你是否適合做咨詢，四是通過了解看你是否愿意做咨詢，五是讓你了解一下咨詢當(dāng)中的設(shè)置。
3、我想問下，你是因?yàn)槭裁礃拥脑蛳胍^來咨詢？
4、聽起來你失戀了，內(nèi)心過不去這道坎，很上心。那么，過去有沒有失戀經(jīng)歷？
5、過去的失戀經(jīng)歷有沒有跟這個(gè)類似的傷心？
6、過去失戀很傷心有沒有做過心理咨詢？
7、從來沒有做過心理咨詢，對(duì)不對(duì)？我很好奇，過去沒有找心理咨詢，現(xiàn)在來找了，這有什么原因嗎？
8、這次對(duì)你來說影響更大，情緒更不好。你是怎么找到我的？
9、朋友介紹過來的，那么你對(duì)我有什么期待？
10、希望你通過心理咨詢能和男朋友復(fù)合，是嗎？你知道咨詢的目的是什么嗎？
11、你認(rèn)為心理咨詢可以解決問題。現(xiàn)在我跟你一點(diǎn)小小的普及，好嗎？其實(shí)心理咨詢是幫助你自己解決你自己的問題，首先幫你看清楚這次失戀的原因，以及你的感受，看到你自己的需要，找出適合你的方法解決它，我只是協(xié)助你。這樣說，你怎么想？
12、換句話說，心理咨詢的目的不是幫你解決這次的問題，而是幫你掌握一些方法，為自己的生活做準(zhǔn)備。
13、咨詢是一個(gè)過程，要經(jīng)歷一段時(shí)間，因?yàn)橄纫占恍┠男畔?，然后大家澄清和了解問題在哪里，你的愿望是什么，然后建立目標(biāo)，為了這個(gè)目標(biāo)制定方案，根據(jù)方案去實(shí)施，還要反饋檢查，是不是目標(biāo)都達(dá)到了。你愿意花多長(zhǎng)時(shí)間來做心理咨詢？
14、越快越好？通常心理咨詢每周一次，每次50分鐘，我知道你想越快的解決問題，但增加頻率對(duì)你沒有太大作用，目前是很多前輩總結(jié)出來，是最適合我們幫助自己發(fā)現(xiàn)并解決問題的頻率。我也想問下，你能夠花多長(zhǎng)時(shí)間（幾周）一起工作？
15、通常處理失戀的問題，我們并不是因?yàn)槭伲强吹绞俦澈蟮脑?，這需要花一些時(shí)間，大概需要十次作用，你看這樣可以嗎？
16、我還有個(gè)問題，想象一下，如果你這件事情不管什么方式結(jié)束，你的生活步入正軌了，那么你想象的后面的生活是什么樣的？
17、所以你還是在這件事件中間，對(duì)嗎？有沒有考慮過不管是怎樣的情況，可能對(duì)我的生活有一個(gè)改變？
18、好，明白，你來做咨詢也希望更好的了解自己，那么你有什么擔(dān)心嗎？因?yàn)槟阒安]做過。
19、擔(dān)心保密性嗎？那我給你介紹一下保密相關(guān)的事情。我們通常在這個(gè)隔音的咨詢室中，所有記錄是一人一柜，絕對(duì)不能泄露，除非你有消極的想法，或者評(píng)估可能會(huì)出現(xiàn)自傷自殺或傷害別人的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)在一定范圍內(nèi)通知緊急聯(lián)系人或親屬或當(dāng)事人。
20、另外我想問你一些關(guān)于成癮的問題？比如控制不了去吵架、明知沒必要還要做的事情、酗酒等。
21、下面我會(huì)更具體了解一下你的情況。請(qǐng)你做一下自我介紹，年齡、上學(xué)經(jīng)歷、簡(jiǎn)單生活經(jīng)歷、特殊成長(zhǎng)背景，好嗎？
22、聽起來你整個(gè)成長(zhǎng)過程很順利，沒有休學(xué)、跳級(jí)？聽起來你留學(xué)回來，成績(jī)也很不錯(cuò)對(duì)嗎？從小到大有沒有什么大的疾??？你媽媽生你的時(shí)候也比較順利嗎？
23、還想問問看，你情緒不好，睡眠不好，這種情形在成長(zhǎng)過程中有沒有出現(xiàn)過？
24、考試前的焦慮失眠是一段時(shí)間，還是偶爾？
25、有壓力的時(shí)候出現(xiàn)，沒有壓力的時(shí)候沒事？
26、家里面近三代有沒有也有情緒問題或者焦慮比較嚴(yán)重的人？
27、姑姑經(jīng)常失眠，好，我想問下你當(dāng)下情況有沒有出現(xiàn)別人聽不到的聲音，或者別人看不到的東西？
28、你有沒有感覺別人對(duì)你的惡意或者跟蹤你，這樣情況？
29、你知道自己現(xiàn)在狀況不是太好，需要幫助？
30、你有一些消極想法，是嗎？
31、關(guān)于有自傷想法，后面會(huì)做一個(gè)評(píng)估。
32、你在北京，父母在廈門，跟父母聯(lián)系多嗎？
33、每個(gè)星期通話，他們知道你和男朋友分手嗎？
34、你是擔(dān)心他們對(duì)你擔(dān)心，所以不說；那么在你的朋友中，有沒有人你可以跟他們說你的心里話或現(xiàn)在狀況？
35、這些朋友在北京還是哪里？
36、你是通過電話或網(wǎng)絡(luò)跟他們聯(lián)系嗎？
37、在北京有沒有跟你直接聯(lián)系，可以一起吃飯、看電影的朋友？
38、剛留學(xué)回來，在北京并沒有太多親近的朋友？
39、如果你有緊急的狀況，如果有需要，你能告訴我你的朋友或親戚中哪個(gè)人，我們可以去聯(lián)系的？請(qǐng)留下他的信息，這很重要。
40、你有沒有宗教信仰？
41、自己沒有一個(gè)團(tuán)體，對(duì)不對(duì)？另外想問下有沒有特殊的愛好？比如運(yùn)動(dòng)、藝術(shù)等。
42、喜歡看電影，是經(jīng)常一個(gè)人，還是和朋友？
43、所以你更多是宅在家里。如果說要選擇一些運(yùn)動(dòng)，你更愿意選擇哪個(gè)？
44、游泳，好。今天咱們先到這，如果你還有想了解的，在咨詢過程中可以問我。我也請(qǐng)你回去思考一下，如果確定要做咨詢，請(qǐng)你預(yù)約一下。預(yù)約后，如果有緊急事情請(qǐng)與專業(yè)助理聯(lián)系，他們會(huì)幫到你。我也建議你，喜歡游泳可以走出家門去做運(yùn)動(dòng)和自己喜歡的事情。
45、再見。
三、塔維斯托克Tavistock訪談模型——根據(jù)巴林特（Balint）的理論提出來的
1、初始訪談的任務(wù)：和脫落率關(guān)系負(fù)相關(guān)，花時(shí)間在初始訪談上的提高是非常重要的。提高初始訪談能力就是加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，不斷累積經(jīng)驗(yàn)。所以一定要實(shí)踐再實(shí)踐，需要督導(dǎo)、朋輩學(xué)習(xí)，案例的自我督導(dǎo)、總結(jié)、形成長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)。
（1）評(píng)估來訪者狀態(tài)
所有流派都要做的，主要是建立在收集病史和問題的基礎(chǔ)上，之后對(duì)信息做評(píng)估，也就是診斷學(xué)的評(píng)估，目前是ICD-10,DSM-5（美國(guó)）,CCM-3（中國(guó)）等，不管用哪套標(biāo)準(zhǔn)，要評(píng)估來訪者是病人還是普通心理問題。心理動(dòng)力學(xué)OPD與動(dòng)力性治療不太一樣，非常結(jié)構(gòu)化。在這個(gè)部分也可以學(xué)到很多完整的信息。
（2）建立咨詢關(guān)系
動(dòng)力學(xué)治療含有透明性（為什么要做和要做什么）、參與性、價(jià)值中立（不要卷入來訪者內(nèi)在的沖突和人際沖突）、容量（接受來訪者個(gè)人的價(jià)值觀）、約定（為了來訪者的個(gè)人成長(zhǎng)）等，好的一個(gè)治療的框架，約定，或者設(shè)置，是可以幫助來訪者建立一個(gè)結(jié)構(gòu)。
（3）強(qiáng)化咨詢動(dòng)機(jī)
相對(duì)治療時(shí)間長(zhǎng)，動(dòng)機(jī)非常重要，要評(píng)估來訪者的期待、意圖還有轉(zhuǎn)診經(jīng)歷等，要搞清楚來找咨詢師的背景。還要探索來訪者怎么看待自己，不要過早的對(duì)潛在的沖突做解釋，建立良好的治療聯(lián)盟。
2、初始訪談的具體過程：:動(dòng)力性初始理訪談一般都是1到4次，每次50分鐘。
（1）介紹階段
咨詢師和來訪者相互簡(jiǎn)短的介紹，澄清背景（有沒有第三方），這個(gè)階段一定要透明，介紹治療的目的和設(shè)置（多久，每次多少時(shí)間，診金等），“如果初始訪談第一次時(shí)間不夠，可以再約一次訪談”。
（2）來訪者階段
探索動(dòng)機(jī)后，允許來訪者自由的談?wù)?，較少打擾，可以鼓勵(lì)來訪者復(fù)述他的問題；咨詢師最主要的是傾聽（動(dòng)力性傾聽），除了注意來訪者表述的內(nèi)容，還要注意來訪者怎么表達(dá)的，用什么樣的情緒，來訪者怎么樣去認(rèn)識(shí)這些事的意義，他的現(xiàn)實(shí)感的精準(zhǔn)性以及被歪曲的程度等。來訪者超我、客體等是精神分析的角度。咨詢師要留意來訪者的主要的防御機(jī)制，要注意言語(yǔ)和非言語(yǔ)的表達(dá)。
（3）咨詢師（主導(dǎo)）階段
咨詢師提問，擴(kuò)展來訪者視野，獲得更多信息，包括家庭、生活、人際、既往史等，讓咨詢師有個(gè)初步的診斷。
（4）結(jié)束階段
需要足夠的時(shí)間，咨詢師訪談主要內(nèi)容、主題、適當(dāng)表達(dá)對(duì)來訪者的感受、問題的看法、感受，以及安排續(xù)約等。
整個(gè)初始訪談來看，目標(biāo)就是了解曾經(jīng)背景和卷入第三方，中期是解釋咨詢的設(shè)置、收費(fèi)、頻率、保密性、限制性、咨詢過程等，總結(jié)反饋?zhàn)稍儙煹睦斫?，或討論其他治療?jì)劃等。
3、初始訪談的注意事項(xiàng)
（1）咨訪關(guān)系的發(fā)展
非常重要，來訪者怎樣對(duì)待咨詢師，來的時(shí)候是什么樣子，走的時(shí)候什么樣子，咨詢室里是什么樣子；還要觀察來訪者的變化，這些變化和行為疾病是否有關(guān)；咨詢師怎樣對(duì)待來訪者，比如咨詢師行為、反移情等，對(duì)待來訪者的態(tài)度。咨詢師的態(tài)度有沒有變化，是否關(guān)注來訪者等。
（2）訪談中的重要時(shí)刻
來訪者的情感流露、口誤，對(duì)特殊事情的排斥。來訪者對(duì)一些解釋的反應(yīng)等。
（3）結(jié)果和評(píng)估
短程、焦點(diǎn)治療、問題解決，是否合適來訪者？有沒有潛在因素阻止做這樣一個(gè)選擇？來訪者是否適合精分還是動(dòng)力治療？去找到適合來訪者的治療方法。
