一、冷漠型患者和一迷戀型患者的區(qū)別
冷漠型患者的表現(xiàn)：精力不足，切斷了自己的感受和他人親近時感到不舒服。在自尊和自主性方面沒問題，在依靠別人方面困難重重切斷了主導社交情緒的右腦資源。冷漠型的人能夠應對，但不能感受。
迷戀型患者的表現(xiàn)：生動而活潑，但又被自己的感受所淹沒，全神貫注的去避免跟他人的距離，充滿了自我懷疑，擔心自己過于獨立了，難以相信，有時候可以依靠自己難以駕馭以語言為主的左腦能力，無法有條理地理解那些雜亂無章的體驗。迷戀型的人能夠感受，而且昏頭轉(zhuǎn)向，但是不能應對。迷戀型的患者可以落在一個診斷的連續(xù)譜上，一專是歇斯底里，另一端是邊緣，歇斯底里似乎不知所措，茫然無助，但是表面上合作，而且有時富有誘惑性，而邊緣則是憤怒，過分苛求，而且很混亂這兩種情況的人在生活最根本上受制于被拋棄的恐懼。所以它們具有渴望融合的特質(zhì)，因為他們最大的威脅是分離喪尸和孤單一人，請你被體驗為最高的利益，他們認為，親密是解決方案，永遠不會成為問題，但事實上，總把解決方案變成了問題迷戀型的患者，過度的使用迷戀的策略，使他們獲得一點安全感，但為此付出了高昂的代價。由于早年依戀對象的反映無法預期，這經(jīng)驗教會了迷戀型患者要獲得他人的關注和支持，最大的希望在于把自己的痛苦凸顯到讓別人無法忽略的程度這個解決方案的問題在于，他們需要不停地掃描，查找外在和內(nèi)在的線索，用來放大自己的痛苦，因此，對于與威脅相關的想法，感受和身體感覺，他們會傾向于過度覺察，并且試圖夸大他們的重要性，同樣，對于別人的不贊成、退縮或者拒絕等實際的和想象中的信號他們高度警覺。他們的這種保持依戀系統(tǒng)長期激活的需求，不僅削弱了他們潛在的情緒平衡能力，也損害了自尊和對他人的信任。
在心理治療中，要幫助這樣的患者提高情緒平衡能力，增強自尊和信任，我們必須提供一個關系給他們呈現(xiàn)出能替代過度激活策略的另一種選擇，這意味著，這種關系中，患者可以依靠治療師情緒上的可獲得性和接納，而不是感到只有通過防御性的放大自己的情緒無助或者表面上的合作才能獲得具有這種品質(zhì)的反映，換句話說，我們要向迷戀行患者提供一個讓過度激活的策略，逐漸變得不那么必要的關系。
治療要允許患者在保持原樣的同時發(fā)生改變！迷戀型患者要通過強烈的感受和追求親密來組織對自我的感覺，我們要留出空間，容納更多有關感受和親密方面的內(nèi)容，具體而言，我們需要回應患者呈現(xiàn)出來的痛苦背后潛藏的更深層次的感受，需要推動患者方面形成為拓展的看法：他們可以更加真實的存在，而不是消失他人的可獲得的迷戀中。
患者對于怎樣做才能得到親密有非常狹隘的認識，對此，我們要把患者害怕被拋棄的恐懼帶到聚光燈下，讓患者認識到他們過度激活的策略之前，曾經(jīng)起過作用，現(xiàn)在已經(jīng)是自我挫敗了，照亮那些他們以前不得不否認的身份認同：尤其是力量、雄心以及需求。
記憶關注情緒，也關注親密有效地運用這種雙重聚焦的方法，某種程度上，取決于我們對患者的評估，一端是歇斯底里，另一段是邊緣，他們處于什么位置有時候并不是一成不變的。無助的嬰兒則會變成歇斯底里的風格，連人和巨憤怒拒絕之間搖擺的嬰兒會變成邊緣的人。
二、無助的模式
無助也成為一種歇斯底里。其他無助的患者看上去情緒高昂，甚至戲劇化，他們依賴的需求不那么極端，當自己的需求受挫時，反應也不那么過激。迷戀型的無助模式更多，無助而非憤怒與他人聯(lián)接。他們的重心更多地活在他人的心里，他們不顧一切的避免被拋棄，恐懼，如此強烈，以至于他們無法堅持自己的權利，而且過于討好別人他們到咨詢室的時候會呈現(xiàn)矛盾的狀態(tài)，看上去有相當豐富的心理資源，也許會成功，但他們的行為舉止表現(xiàn)出對自己的痛苦，在處理和理解兩個方面上都很無力在治療早期，希望得到治療師的幫助，很快我們就能夠容易跟他們合作共事，但是第一信號可能會誤會更多跡象表明，他們想要順從和討好的愿望，而不是合作的紙張，他們期待于治療師之間清的親密，可以帶來安慰，為了保證這種安慰，他們必須維持表面上無助的樣子，同時，這樣還可以幫助治療師感覺良好而咨詢師切記混淆表面現(xiàn)象，與其背后潛藏的現(xiàn)實，切記勿把患者的防御策略當作我們要著手處理的困難
