胡曉會(huì) 中原焦點(diǎn)，高級(jí)七期講師八期中級(jí)九期、心理咨詢師、婚姻家庭咨詢師 2022.8.12堅(jiān)持分享第1602天

變態(tài)心理與心理健康

八個(gè)章節(jié)

學(xué)習(xí)不要對(duì)號(hào)入座，記住自己是正常的。

1.變態(tài)心理學(xué)概述

2.心理正常與心理異常

3.常見心理異常的癥狀

4.常見精神障礙

5.心理健康與心理不健康

6.心理不健康狀態(tài)的分類

7.關(guān)于健康心理學(xué)

8.壓力與健康

變態(tài)心理學(xué)概述：

? ? ? ? ? 人的心理

心理正常? ? ? 心理異常

1.大多數(shù)人都是心理正常的。心里異常的他的心里活動(dòng)也不完全都是異常的。

心理問題屬于心理正常？還是心理異常？（正常）

心理問題都屬于正常

精神問題才屬于異常。

2.心理正常

心理健康?

心理不健康（一般心理問題，嚴(yán)重心理問題，神經(jīng)癥性心理問題）

3.心理異常

幻覺妄想強(qiáng)迫疑病癔癥

知情意行，四大類癥狀，組合成各種常見的心理障礙

4.神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥不一樣

? ? ? ? 正常? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 異常

精神病屬于精神障礙，但不是所有的精神障礙都是精神病。

概念的界定

1、神經(jīng)病、神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥）、疑似神經(jīng)癥、精神病、精神障礙

@神經(jīng)?。荷钪泻歪t(yī)學(xué)中的一樣嗎？生活中一般指精神病。這個(gè)人有神經(jīng)病，你別搭理他。醫(yī)學(xué)上的神經(jīng)病，神經(jīng)系統(tǒng)出問題。耳鳴，周圍神經(jīng)病

@神經(jīng)癥：反復(fù)糾結(jié)沖突。有自知力，無自制力，又控制不了自己。病程三個(gè)月以上。焦慮癥，恐懼癥，神經(jīng)衰弱，疑病癥

@精神病：沒有自知力。如果哪一天被送到精神病院，如何才能出去？承認(rèn)自己有病。如果大聲喊我沒病，醫(yī)生說是無自知力，如果喊有人害我醫(yī)生說被害妄想。約束帶捆住，孩子說再送醫(yī)院就不想活了

@疑似神經(jīng)癥，可疑神經(jīng)癥，神經(jīng)癥性心理問題。沒有達(dá)到神經(jīng)癥的診斷。時(shí)間沒那么久，程度沒那么重。

@精神障礙：所有的心理異常的都叫精神障礙。是精神病人格障礙癔癥軀體神經(jīng)障礙，精神病是里面最重的。

變態(tài)和倫理就是咨詢邊界

人家表現(xiàn)，你不能進(jìn)行初步診斷。

你能不能給我保密？我都不敢大聲說話，人家一聽他就能知道我內(nèi)心在想什么。立刻警醒。（被洞悉感內(nèi)心被揭露感。）

窗戶外邊半夜有人說我壞話，你家住幾樓十六樓，不對(duì)勁 。（妄想，幻覺，幻聽）

2、抑郁癥狀=抑郁癥？

抑郁癥，心境障礙。抑郁癥躁狂癥雙向情感障礙惡劣心境（環(huán)性？）情感障礙

情緒低落，意志減退，樂趣喪失

自責(zé)自罪自殺

無用無助無望

3、功能性障礙、器質(zhì)性損害

器質(zhì)，器官、質(zhì)量。人的身體器官出問題了。

功能出問題了。功能性障礙。器官?zèng)]有問題。

4、社會(huì)功能

滿足社會(huì)角色需求的能力。

生活工作學(xué)習(xí)人際交往。

上不了班，上不了學(xué)，嚴(yán)重受損。

有一些癥狀就及時(shí)處理，

美麗心靈，幻覺妄想，最后有自知力，社會(huì)功能恢復(fù)。

正常群體和精神障礙群體可相互轉(zhuǎn)化，精神障礙心理活動(dòng)也不全是異常的。

正常群體會(huì)不會(huì)有情緒困惑？有

精神障礙是不是所有心理活動(dòng)都不正常？不是，某一部分不正常，不要以偏概全。神經(jīng)癥精神分裂癥意識(shí)都是清晰的。

意識(shí)不清晰，喝醉的時(shí)候用藥的時(shí)候。

精神病院醫(yī)生和病人打牌，貼紙條，只剩下病人沒有貼條。

不健康狀態(tài)是心理咨詢的對(duì)象。異常送精神科。癥狀基本緩解或消失，咨詢才可以做輔助。

心理治療師只能在醫(yī)院內(nèi)工作。

變態(tài)心理學(xué)研究的是心理與行為異常表現(xiàn)。精神病學(xué)也研究心理與行為異常表現(xiàn)。側(cè)重點(diǎn)不一樣。

變態(tài)心理學(xué)研究異常心理的發(fā)生發(fā)展只描述不治療。

精神病學(xué)，做診斷治療轉(zhuǎn)歸預(yù)后預(yù)防與康復(fù)。

做診斷不是心理學(xué)的事。學(xué)診斷是為了鑒別，確定邊界方向。

三大流派精神分析，行為，人本。

兩個(gè)命題

潛意識(shí)和性沖動(dòng)

心理活動(dòng)主要是潛意識(shí)的，口誤筆誤說夢(mèng)話。

神經(jīng)癥精神病主要是性沖動(dòng)引起的。

四個(gè)理論

性力理論什么都和性有關(guān)，性沖動(dòng)力比多

潛意識(shí)理論，生理年齡長大了，心理年齡還沒有長大，固著。

口欲期（0～2），肛欲期（1～3），生殖器期（3～6）潛伏期（56～12），生殖期（12歲以后）

有的人認(rèn)為，中國人大都在口欲期

潛意識(shí)理論，意識(shí)，潛意識(shí)、前意識(shí)

精神分析，用聯(lián)想解釋是夢(mèng)自由聯(lián)想

焦點(diǎn)解決走的是意識(shí)

尺有所短，寸有所長。

人格結(jié)構(gòu)理論

自我（快樂）本我（現(xiàn)實(shí)）超我（道德）

男人喜歡美女是本我，自我在現(xiàn)實(shí)中調(diào)節(jié)

本我超我沖突自我無法協(xié)調(diào)的時(shí)候

產(chǎn)生焦慮，為了緩解焦慮，會(huì)啟動(dòng)心理防御，自我保護(hù)

壓抑到潛意識(shí)，上班福利待遇超級(jí)好，主管無緣無故被一頓，只能忍著。尤其是人到中年上有老下有小。初聽不知曲中意再聽已是曲中人。

壓抑到潛意識(shí)的東西意識(shí)化

兩個(gè)說明固著焦慮壓抑

行為創(chuàng)始人，華生

操作性條件反射斯金納，經(jīng)典性條件反射巴甫洛夫。

經(jīng)典的是人為的，操作性的是自己摸索的

巴甫洛夫心理沖突的神經(jīng)機(jī)制是興奮抑制兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突造成的

把一只狗弄瘋，拿塊肉吊它胃口，不給它吃，今天喂他，明天打他

孩子今天說上學(xué)，明天說躺平，家長要快瘋了。弄得多了，家長也躺平了，家長躺平了，穩(wěn)住神兒了，去了也沒有太興奮，不去也沒有太多的失望情緒。死心了，無能為力，被動(dòng)穩(wěn)下來。

保持平和

人本主義每個(gè)人都有潛能的，具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn)，驅(qū)使個(gè)人發(fā)展馬斯洛

現(xiàn)實(shí)生活中不是想怎么樣就怎么樣，容易受阻，死心了幸福指數(shù)會(huì)提升。

自我無法實(shí)現(xiàn)了導(dǎo)致心理異常最基本的表現(xiàn)是存在焦慮

存在是自由選擇與責(zé)任的沖突，喜歡的男朋友，但太窮了，家里邊有責(zé)任，她實(shí)在沒有辦法，于是就出現(xiàn)沖突。

價(jià)值條件化（掙錢不掙錢，掙多少錢？）否定，不接受自己對(duì)自己的生活不滿意。

三大功能

生物體，吃飯睡覺

社會(huì)實(shí)體，滿足社會(huì)功能

認(rèn)識(shí)世界，改造世界

該吃吃，該喝喝，啥事別往心里擱

醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)～軀體疾病

統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)～偏離正態(tài)分布

內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)～病人及觀察者的主觀體驗(yàn)

社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)～符合社會(huì)準(zhǔn)則

主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則

心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

違反任意一條就可判斷為異常

如果劉老師講的課說誒，我背后在對(duì)這個(gè)人呢？這就是主客觀不統(tǒng)一，客觀不存在。