醉駕實(shí)務(wù):2ml采血管能裝的下4ml血樣嗎?

某醉駕案,公訴機(jī)關(guān)舉證的鑒定意見(jiàn)中注明,用作檢材的血樣容量為4ml。經(jīng)查閱卷宗材料,在某某醫(yī)院血樣提取現(xiàn)場(chǎng)的照片顯示,當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員提取血樣使用的是2支標(biāo)注容量為2ml的預(yù)抽真空采血管,再經(jīng)過(guò)核實(shí)提取登記表,發(fā)現(xiàn)登記表記錄的血樣容量也為4ml??胤教峁┑淖C據(jù),即血樣提取現(xiàn)場(chǎng)照片、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、提取登記表三份證據(jù)所記錄的血樣容量相互矛盾,公訴機(jī)關(guān)不能作出合理解釋和說(shuō)明,導(dǎo)致本案血樣即檢材的同一性存疑。現(xiàn)在的問(wèn)題是,容量為2ml真空采血管到底能否裝得下4ml的血?如果答案是不能,那么該案檢材的同一性就不能得到保證。該司法鑒定意見(jiàn)就不具有證據(jù)能力。

一、真空采血管概況

真空采血管是一次性使用人體靜脈血樣采集容器中的一種,簡(jiǎn)稱采血管。在醉駕案中,辦案機(jī)關(guān)用的采血管來(lái)源有兩種,一是由醫(yī)院采購(gòu)提供即取即用,一是由辦案機(jī)關(guān)自行集中采購(gòu)隨身攜帶。根據(jù)規(guī)范要求,使用的采血管需添加抗凝劑,按照用途的不同,使用的抗凝劑也有區(qū)別,常見(jiàn)的抗凝劑有多種,如:EDTA、肝素鈉、肝素鋰、氟化鈉、檸檬酸鈉、草酸鉀等。嚴(yán)格來(lái)講,對(duì)于血液乙醇含量鑒定應(yīng)該使用EDTA抗凝劑,目前公檢法三部門對(duì)此尚未作出強(qiáng)制性規(guī)定。采血管常見(jiàn)的使用容量一般是采用2ml或5ml的,比較特殊的就是容量為2ml的采血管。傳統(tǒng)的玻璃材質(zhì)已經(jīng)被PET塑料所替代,優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)量輕、不易破碎、成本低。

二、采血管的標(biāo)簽

就醉駕案的無(wú)罪辯護(hù)而言,對(duì)于采血管標(biāo)簽內(nèi)容須引起充分重視,有時(shí)結(jié)合標(biāo)簽內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,甚至于可以此否定血樣的同一性與未受污染。按照國(guó)家規(guī)定,標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明以下主要內(nèi)容:.生產(chǎn)商或商標(biāo);2.批號(hào);3.有效使用日期;4.添加劑5.充裝線;6.容量;7.特殊操作說(shuō)明;8.唯一性標(biāo)識(shí)等。最大充裝線與容量是一致的。需要重點(diǎn)留意的是采血管的容量、有效使用期限及唯一性標(biāo)識(shí)。

三、真空采血管能否超量充裝

前文已經(jīng)講過(guò),醉駕案中一般常用的真空采血管容量是2ml或者5ml。重點(diǎn)說(shuō)一下2ml的采血管,它特殊之處就在于它的最大充裝量與自由空間相差懸殊,自由空間遠(yuǎn)大于最大充裝量,這是其它規(guī)格的真空采血管不會(huì)出現(xiàn)的情況。之所以要這樣設(shè)計(jì),主要是考慮到采樣量2ml本來(lái)就少管子又小,對(duì)于添加了抗凝劑的血樣,規(guī)范操作的要求是還要經(jīng)過(guò)手工混合,顛倒混勻、抗凝充分,自由空間如果不夠就不能做到抗凝充分。為了抗凝充分混合得當(dāng),就要適當(dāng)留出足夠的自由空間,給“顛倒混勻”創(chuàng)造條件。

需要特別說(shuō)明的是,我們平時(shí)所說(shuō)的一次性真空負(fù)壓采血管,一般地理解它是全部真空的。其實(shí),這是對(duì)真空采血管的誤解,它并不是全真空的,只是預(yù)留了部分真空。廠家在生產(chǎn)的過(guò)程中,會(huì)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)抽取部分空氣,進(jìn)而讓采血管產(chǎn)生一定量的負(fù)壓。舉例說(shuō)明一下,比如2ml規(guī)格的采血管,在生產(chǎn)時(shí)就會(huì)抽取2個(gè)單位的空氣,以確保提取血樣的體積在規(guī)定的范圍之內(nèi),這個(gè)范圍允許有標(biāo)準(zhǔn)誤差。

那么,采血管能否超量充裝呢?能否充裝到4ml呢?

根據(jù)我們國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),誤差的允許范圍是真空采血管充裝的體積應(yīng)不超過(guò)最大充裝容量的10%,結(jié)合筆者的實(shí)驗(yàn)可以證明:采血管是可以超過(guò)標(biāo)識(shí)的最大充裝量進(jìn)行充裝的。就最大充裝量為2ml的采血管而言,可以超量充裝的范圍只能是0.2ml以內(nèi),即實(shí)際的最多充裝量只能是2.2ml(含)以內(nèi)。但是,無(wú)論如何都不會(huì)出現(xiàn)2ml的采血管能夠充裝進(jìn)4ml血樣的情況。雖然目測(cè)觀察剩余的自由空間完全可以再“容納”2ml的血樣,但客觀上是不能再“充裝”進(jìn)2ml的血樣了,因?yàn)楣軆?nèi)的負(fù)壓已經(jīng)耗盡。

四、對(duì)辦理醉駕案無(wú)罪辯護(hù)的啟示

根據(jù)刑事訴訟法司法解釋第九十八條第(四)項(xiàng)的規(guī)定“鑒定對(duì)象與送檢材料、樣本不一致的”的鑒定意見(jiàn)是不得作為定案根據(jù)。即在公訴機(jī)關(guān)不能就檢材的同一性提供證據(jù)作出說(shuō)明或合理解釋的情況下,鑒定意見(jiàn)就要排除適用。

針對(duì)案件中發(fā)現(xiàn)的檢材同一性問(wèn)題,不能僅憑醫(yī)務(wù)人員或偵查人員或公訴人的幾句解釋就敷衍過(guò)去,有時(shí)需要我們親自動(dòng)手,利用專業(yè)資源親自去驗(yàn)證,作深入的研究。因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下,控方的立場(chǎng)與被告人、辯護(hù)人的立場(chǎng)是完全相反的,他們的結(jié)論或者主張,作為辯護(hù)人要反復(fù)推敲認(rèn)真核實(shí),不能想當(dāng)然的確信,要盡到辯護(hù)人審查的職責(zé)。

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