? ? ? 有異裝癖的人，家里條件很好，偷拿超市東西的人，戀物癖等等行為是我們大多數(shù)人不能接納的異常行為，這些人為什么會出現(xiàn)這種行為？他們是如何想的？在大眾眼中異常的行為，在專業(yè)人士的視角下屬于有心理問題，心理異常嗎？

? ? ? 《變態(tài)心理學》這門學科專門對出現(xiàn)異常心理行為問題的人進行研究。這些人不僅遭受精神和情感上的煎熬，而且時常伴有肉體上的痛苦。本書通過探究有令人煩惱的心理癥狀人們對生活，了解他們的思維、感受和行為，考察各種心理癥狀已知的誘因和治療手段，幫助這些有心理癥狀的人。

? ? ? 在第一章異常心理與行為一瞥中，我的收獲主要有三點：

? ? ? 第一點我們需要了解，異常的思維、情緒、行為和正常的思維、情緒、行為之間沒有明確的界限。

? ? ? 1973年，美國斯坦福大學的研究者羅森漢恩做了一個著名的實驗。羅森漢恩招募了8個人來做假病人。8個假病人由1名研究生、3名心理學家、1名兒科醫(yī)生、1名精神病學家、1名畫家、1名家庭主婦組成。他們要完成的任務是把自己送進12所精神病院。到了醫(yī)院后，所有假病人都說相同的指導語，他們說自己能聽到“轟”和“砰”等聲音，除了這個癥狀外，所有被試的言語和行為完全正常，并且提供給醫(yī)院的信息都是真實的。結果，除一人外，其余被試均被診斷為“精神分裂癥”。

? ? ? ? 一旦進入醫(yī)院，所有被試不再表現(xiàn)任何癥狀，行為完全正常。被試不知道自己什么時候能夠被釋放，直到醫(yī)務人員認為他們已經(jīng)恢復正常才能出院。在這段時間，被試會把自己的經(jīng)歷記錄下來。最初，被試們試圖隱藏記錄的行為，后來他們發(fā)現(xiàn)這種隱藏完全沒有必要，因為“記錄行為”本身被認為是他們精神病的另外一個癥狀。而他們在院內(nèi)的行為完全正常：與醫(yī)務人員合作，接受所有的藥物治療(但藥物不下咽，扔到廁所里沖掉)。結果，在研究中出現(xiàn)了關鍵的發(fā)現(xiàn)：沒有任何一個假病人被任何一個醫(yī)務人員識破！當這些人出院后，他們的心理狀況被認為是“精神病恢復期”而記錄在他們的檔案中。除此之外，還有許多其他有趣的發(fā)現(xiàn)。

? ? ? 之后，為了驗證他自己的論斷，他通知精神病院的醫(yī)務人員，在未來的三個月內(nèi)，會有一些假病人將試圖進入他們的醫(yī)院。結果三個月之后,193人被確認是假病人，然而羅森漢恩在這三個月內(nèi)竟然沒有派任何假病人去醫(yī)院！“這個實驗是很有教育意義的”，羅森漢恩說，“讓任何一個診斷過程本身出現(xiàn)這么多錯誤時，它當然不會是一個讓人放心的診斷過程?！笔聦嵣?，從心理學角度來看，精神病學診斷的效度是非常值得懷疑的。

? ? 目前，? “病態(tài)的”“異常的”精神疾病癥狀不能通過生物學檢測顯現(xiàn)出來。精神健康專家將精神障礙視為思維或認知，情緒反應或調(diào)節(jié)以及社會行為中出現(xiàn)的問題的集合。精神障礙檢測離不開個體精神科醫(yī)師專業(yè)的主觀判斷，需要在連續(xù)譜模型中區(qū)分沒有明確界限的正常和異常。

? ? ? 第二點、某一行為所發(fā)生的環(huán)境或情境，影響著該行為是否被視為異常。

? ? ? 在勒溫公式B=f(P，E)中，行為受人和情境的影響。比如，非洲的摩爾西女人在嘴上掛盤子，盤子掛的越大表示越美麗。比如，幼兒在商場哭比較正常，而一位成年人在商場哭就可能被視為異常。

? ? ? 第三點，現(xiàn)代對異常的判斷受到四個維度（功能失調(diào)、痛苦、反常和危險）互相作用的影響。

? ? ? 功能失調(diào)。如果行為、想法和感受干擾了個體維持日常生活、保持一份工作或建立親密關系的能力，這樣的行為、想法和感受就屬于功能失調(diào)。行為和感受功能失調(diào)的程度越高，就越可能被精神健康專業(yè)人上判斷為異常。例如，抱有脫離現(xiàn)實的想法(如相信你是撒旦而應該受到懲罰)使得日常生活功能無法正常運作，因此被認為是功能失調(diào)的。

? ? ? 痛苦。給個體自身或其周圍的人造成痛苦的行為和感受也可能會被認為是異常的，本書討論的很多問題都給個體帶來極大的情感痛苦甚至是生理痛苦；而其他情況下，被診斷為某種障礙的人不僅自己痛苦，也給他人帶來痛苦，例如長期撒謊、偷竊或暴力。

? ? ? ? 反常。極其反常的行為，如在身邊沒有人時聽到說話的聲音，也可被判斷為異常。當然，文化規(guī)范影響對反常的界定。

? ? ? 危險。一些行為和感受對個體有潛在危害(如自殺傾向)，或?qū)ζ渌擞袧撛谖：?如過度的攻擊)。這些危險( dangerous)的行為和感受也被認為是異常的。

? ? ? ? 這“4D”共同組成了精神健康專家對異常或適應不良行為和感受的定義。

? ? ? 讀這一章，感觸最深的是，我們不能通過某一行為簡單的判斷某人心理異常，需要專業(yè)人士從四個維度的判斷，同時這些判斷是人為的設定，是和文化相關，和社會大環(huán)境相關的主觀判斷。在時間的框架下，家庭，社會，文化影響著當時當下變化的動態(tài)的人。這讓我們見到，在平時的生活中，正常人可能有異常的行為狀態(tài)變化，異常人也可能有正常的行為狀態(tài)變化。