“強(qiáng)迫癥”這個詞，大家都不陌生。生活中常見的像是反復(fù)洗手、多次確認(rèn)是否鎖門等。
你有這樣的行為嗎？
我和小伙伴們拆書《走出強(qiáng)迫癥》。提前發(fā)布了拆頁，請大家預(yù)習(xí)后，普遍的反饋是：“我之前覺得自己有強(qiáng)迫癥，閱讀之后發(fā)現(xiàn)，我只是有那個習(xí)慣，還沒有到強(qiáng)迫癥的程度?！?/p>
01 強(qiáng)迫癥定義
那么，什么是強(qiáng)迫癥呢？
強(qiáng)迫癥總是被定義為一些強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫行為：
·強(qiáng)迫思維是指一些想法、腦海中的一些畫面，以及非自主且令人困擾的一些沖動，這些沖動會導(dǎo)致不適的情緒狀態(tài)，這種不適被美國人稱為不安（ discomfort )，能夠偶爾促使強(qiáng)迫行為發(fā)生。
·強(qiáng)迫行為是一些精神上或行動上的自主行為，但有一個不可或缺的特點(diǎn)，即做出這些行為是為了自我感覺更好一些，為了緩解不適或者是為了避免一個災(zāi)難。
說回強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫思維應(yīng)是****非自愿****且令自己不快的。例如，當(dāng)一位畫作收藏家每天都花五個小時來思考他希望在下一次拍賣會上收入囊中的作品，這就不屬于強(qiáng)迫癥范疇的強(qiáng)迫思維。他是帶著喜悅?cè)ヮA(yù)計，他本人與這一念想是一致的。
同樣地，對于一個戀童癖患者來說，他整天都幻想著那個他要在放學(xué)時去強(qiáng)奸的小男孩，即使會被公眾說為"性偏執(zhí)狂"，但這也不是強(qiáng)迫癥意義下的強(qiáng)迫思維。
相反，若某人并非戀童癖患者，但卻不停地被非自主的戀童畫面縈繞，或有某類可怕的想法，如認(rèn)為自己會在非情愿的情況下，出于某種沖動，做出戀童的行為，那么此人正在忍受強(qiáng)迫思維的折磨。
請注意，前段話中有2個關(guān)鍵詞“非自愿”以及“令自己不快的”。非自愿，非自主的，即自己控制不住。很多強(qiáng)迫癥患者本人自己也不想那樣做，但是無法控制自己的行為或思維。
如何辨別是不是強(qiáng)迫癥呢？
我們所有人都有一些小癖好或小習(xí)慣，而這并不意味著我們患有強(qiáng)迫癥。某些小癖好、某種用手撥弄頭發(fā)的方式、某個一如既往的坐姿、某個咬食指的習(xí)慣，往往構(gòu)成了每個人的獨(dú)特之處和魅力所在。
與癖好或習(xí)慣不同，強(qiáng)迫儀式則是折磨的近義詞。它具有一種侵略性的強(qiáng)迫特點(diǎn)。令人喪失自由，且往往影響到職業(yè)和個人生活，與癖好或習(xí)慣全無可比性。
如若你有疑問，可以問問自己是否有換個做法的自由。
如果你對自己的行為是否屬于強(qiáng)迫癥，或者你身邊有強(qiáng)迫癥的朋友或家人的話，可以閱讀這本書。
作者，弗蘭克·拉馬涅爾（Franck Lamagnère），是 法國強(qiáng)迫障礙領(lǐng)域知名專家、精神科醫(yī)生，著有《走出強(qiáng)迫癥》（Toc Ou Pas Toc?）、《怪癖、恐懼與執(zhí)念》(Manies, peurs et idées fixes)等作品。他以豐富的醫(yī)學(xué)著作與個人經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，闡述了關(guān)于強(qiáng)迫障礙領(lǐng)域的諸多案例，并提供了諸多生動而又不失科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的治療方向，特別是在認(rèn)知行為療法方面做出了重要的貢獻(xiàn)。
強(qiáng)迫癥所涉及的人群甚廣，但我們對其所知甚少。本書幫助我們系統(tǒng)地了解這種“普遍卻隱秘”的病癥。
基于30年治療強(qiáng)迫癥患者的經(jīng)驗(yàn)，作者在書中揭示了有效的治療方法，幫助病人走出孤立無援的境地。
面對它，了解它，學(xué)著自我治療，每一個飽受折磨的人都能邁向自由的生活。
02 兩類強(qiáng)迫癥患者
本書中將強(qiáng)迫癥患者大致分成兩類：
一類是：
絕大多數(shù)的強(qiáng)迫癥患者都強(qiáng)烈批判自己那些強(qiáng)迫儀式的效用性："我很清楚我這樣做十分愚蠢，但我就是控制不了自己。"**
對這類病人可以使用行為療法，即預(yù)設(shè)了慣例化回應(yīng)的情境療法（ EPR ）。
另一類是：
一些病人對于強(qiáng)迫癥的"意識微弱"或"領(lǐng)悟力很弱"。他們會試圖去向你證明，他們的所作所為是有道理的。即使他們也認(rèn)為自己夸張了一些，他們還是更寧愿努力說服你按他們的方式去做。**
這些病人是無論如何都難以接受行為療法的。因而，首先，絕對有必要幫助他們?nèi)ベ|(zhì)疑他們的信念和思維系統(tǒng)。如果一位病人90％地確信通過握手他會感染上艾滋病，那么就難以促使他去握手。如果他堅信只要不鎖上門，就會突然遭到人室盜竊，那么他是難以不去反復(fù)檢查的。
強(qiáng)迫癥患者的大腦中有個“強(qiáng)迫癥軟件”， 強(qiáng)迫癥是一種可以被治愈的障礙，我們需要識別并卸載 大腦中的“強(qiáng)迫癥軟件”。它的形成經(jīng)過如下：
我們從基因上繼承了一塊適合強(qiáng)迫癥生長的土壤。通過我們所接受的教育和其他一些經(jīng)驗(yàn)，一些認(rèn)知圖式得以在這片土壤上扎下根來。這些我們已經(jīng)談到過的認(rèn)知圖式是一些各個種類的規(guī)則、或多或少有意識且非?？贪宓墓O(shè)，它們決定了我們大腦處理信息的方式，并導(dǎo)致了患者以一種片面的、特殊的方式去解讀來自外界或來自自身的事件。這些強(qiáng)迫癥的認(rèn)知圖式，及其導(dǎo)致的對信息抽象的、障礙的處理方式，便構(gòu)成了我所謂的"強(qiáng)迫癥軟件"。這些活躍的圖式通向我們稱為"評價性"的自動思維。病人把這一"評價性"思維視作"事實(shí)"，這是他處理信息后得到的結(jié)果。他把這一結(jié)果視為"正確又恰當(dāng)"。
03 認(rèn)知療法
正如開篇小伙伴們所說的，大部分人或許多多少少有一點(diǎn)“強(qiáng)迫性”傾向，但沒有達(dá)到“強(qiáng)迫癥”的程度。我們也可以參照書中的具體操作來應(yīng)用。
強(qiáng)迫癥患者有大量的錯誤的評價性思維。對此，其中一個做法是先識別出這些評價性想法，然后探討它的正當(dāng)性。
書中以下面這一評價性思維為例："如果我產(chǎn)生了褻津神明的念頭，我將會被上帝懲罰。"
在拆書現(xiàn)場，有個小伙伴列舉了自己的情形，并應(yīng)用片段如下：
（背景）在我的精時力社群里，學(xué)習(xí)習(xí)慣是每天晨6:00講早課，并且請小伙伴們在聽完早課后寫學(xué)習(xí)日志。
這位小伙伴是學(xué)霸，每天認(rèn)真聽課，認(rèn)真寫日志。她說：“如果上班前把日志寫完了，這一天都神清氣爽。如果上班前沒寫完日志，這一天工作都心不在焉，特別焦慮”。
甚至，她會這樣評價自己：“我太笨了，所以日志寫不出來，也找不到栗子……”
對此，應(yīng)用上面的操作步驟，我們一起討論了解決方案：
1）認(rèn)知療法：找到和自己的評價性想法相反的案例。比如我認(rèn)為我寫不完日志，想不到案例是因?yàn)樽约豪斫饬μ盍?，思維不夠深刻，我可以去找到相反的事例：我已經(jīng)寫了1000字了，我也有自己的理解，我找了這節(jié)課的關(guān)鍵詞等等。
2）做好時間規(guī)劃，給未完成的日志安排一個時間。比如，午飯后空，那時候?qū)?。如果沒空就下班后寫……該工作的時候工作，不想日志，有空再寫，這樣工作和學(xué)習(xí)兩不耽誤，也不牽腸掛肚。
讀書可以豐富我們的知識量，拆書可以讓它走進(jìn)你的生活。你學(xué)到了嗎？
