臀大肌
附著點
起點：髂嵴后部，骶骨背面，骶結(jié)節(jié)韌帶
止點：股骨臀肌粗隆和經(jīng)髂脛束至脛骨外側(cè)髁
功能
伸展髖關(guān)節(jié)
外旋髖關(guān)節(jié)
外展髖關(guān)節(jié)（上部纖維）
內(nèi)收髖關(guān)節(jié)（下部纖維）
神經(jīng)支配
臀下神經(jīng)
第5腰神經(jīng)~第2骶神經(jīng)（L5~S2）
臀肌介紹
1、臀肌包括臀大肌、臀中肌和臀小肌。三個肌肉的肌纖維走向不同，臀大肌是斜行走向；臀中肌、臀小肌走向相似，接近垂直位置。
2、臀大肌質(zhì)量相當(dāng)于臀中肌的兩倍，臀中肌質(zhì)量相當(dāng)于臀小肌的兩倍。
3、臀大肌是人類保持直立姿勢的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)。
臀大肌激痛點
癥狀
坐姿時臀部疼痛，走路時臀部疼痛（上坡）、臀部屈曲時疼痛、游泳時臀部疼痛。摔倒或滑倒后臀部疼痛、夜間臀部疼痛、臀部和大腿屈曲度受限。步態(tài)傾斜。天冷時臀部抽搐。
疼痛轉(zhuǎn)移模式
臀部有三到四個強(qiáng)烈的疼痛區(qū)域，還有互通的牽涉痛，位置偶爾在臀下5~8厘米處。
1、臀大肌激痛點很多，紅色區(qū)域可能會痛，trp3點是引發(fā)很多人尾骨疼痛的重要因素。附圖5
2、骶髂區(qū)——骶骨和尾骨組成骶髂關(guān)節(jié)，骶髂區(qū)疼痛有時是臀大肌引發(fā)的，可引發(fā)許多人的腰痛。附圖6
3、只要了解髖周圍的激痛點，了解背闊肌就會解決很多腰痛問題。
4、客戶調(diào)理的好不好不在這兩天好不好，而在于一兩個月之后，問題有沒有再犯或者復(fù)發(fā)的頻率有沒有減??？
5、一坐在椅子上尾骨就痛，有可能是臀大肌引發(fā)的疼痛?？紤]臀大肌的trp3點剛好在尾骨附近。正常坐位時尾骨末端與椅子平面一般大約有1cm的距離。
6、trp3點靠近會陰區(qū)處理此處的激痛點時首先要保證第三者在場；借用科技手段給客戶講解，保證客戶的知情權(quán)；
7、臀小肌也會引發(fā)該區(qū)疼痛，引發(fā)假性坐骨神經(jīng)痛。真性坐骨神經(jīng)痛是指梨狀肌水腫的壓迫，椎間盤突出癥。椎間盤突出和椎間盤突出癥不同。椎間盤突出癥是因為椎間盤壓迫了神經(jīng)而引發(fā)的癥狀。而很多人是椎間盤突出，但是并沒有癥狀。
8、有人梨狀肌、椎間盤都沒有問題，但屁股和大腿后面不時的疼痛，像放電一樣，此時需要檢查臀小肌。臀大肌引發(fā)的疼痛不會出現(xiàn)這些問題。
9、骶尾關(guān)節(jié)由骶骨和尾骨構(gòu)成，在兩種情況下進(jìn)行被動運(yùn)動（大便和分娩），運(yùn)動時會出現(xiàn)前后擺動。此種情況可能會導(dǎo)致尾骨的疼痛，因此強(qiáng)化這個區(qū)域也很重要。
10、豎脊肌是保證脊柱直立的，臀大肌是保證人體能夠直立的。
11、臀大肌之所以重要是因為在站、坐、固定不動時，臀大肌會處于離心收縮。
12、離心收縮的力量是向心收縮力量的3倍。想激活肌肉必須同時做向心與離心收縮，但不建議做離心收縮的拉伸，這是針對頂級運(yùn)動員的。
13、激活肌肉沒有固定模式，可根據(jù)客戶適當(dāng)調(diào)整。如果客戶力量薄弱，可先用離心收縮來完成訓(xùn)練，再用向心收縮來休息。
14、身體彎腰前傾時，臀大肌發(fā)揮重要作用。前傾30度時整個椎間盤所受的壓力要比直立時多出4倍來。
15、彎腰或彎髖時，若沒有強(qiáng)大的臀中肌臀大肌來拉住，椎間盤就可能處于岌岌可危的狀態(tài)，也就證明骨盆也不穩(wěn)定。
16、步態(tài)中，A前腳足跟剛剛落地；B后腳腳尖剛剛離地。臀大肌起著非常重要的左右。
自我檢測：上述動作中，用前腳跟和后腳腳趾著地，看能否站穩(wěn)？能夠通過這個測試的說明臀大肌很強(qiáng)。
17、臀大肌的痛點處理完后需要對其進(jìn)行激活。腳跟在前，臀大肌是被拉長的狀態(tài)；后腳腳尖著地時臀大肌收縮。腳跟著地，腳尖抬起，在扶著東西的情況下做這樣的動作。
18、臀大肌65%是慢肌纖維，臀大肌訓(xùn)練時先耐力后力量。
19、臀大肌可以通過髂脛束支撐處于完全伸直狀態(tài)的膝關(guān)節(jié)。
20、功能線中，對膝的調(diào)整、穩(wěn)定特別重要。處于直膝站立時，如果過度直膝，要先考慮臀大肌是否夠強(qiáng)大。
21、鍛煉臀大肌時，建議膝先不負(fù)重來完成臀大肌的激活，再漸漸讓膝負(fù)重去訓(xùn)練臀大肌。
22、膝關(guān)節(jié)術(shù)后需要做臀大肌的穩(wěn)定性練。
23、在臀大肌的慢性痛疼痛中，若解決不了痛點，拉伸再好也是沒意義的。
24、臀大肌有明顯激痛點的人，下肢的差異可能超過5mm。如果解除完痛點發(fā)現(xiàn)馬上就好了。
25、痛點可以造成肌肉萎縮，且這種激痛點引發(fā)的下肢不等長，很容易導(dǎo)致功能性的脊柱側(cè)凸，尤其產(chǎn)后女性在哺育寶寶過程中經(jīng)常容易出現(xiàn)這些問題。
26、功能性運(yùn)動是解剖列車的真正精髓，出現(xiàn)問題時首先明確什么不能做；其次是讓整個鏈條出現(xiàn)協(xié)調(diào)性運(yùn)動。
27、臀大肌有問題時骶髂關(guān)節(jié)也容易移位，骶髂關(guān)節(jié)移位也有可能導(dǎo)致臀大肌肌痛點產(chǎn)生，二者相輔相成，這種治療是需要過程的。
28、臀大肌有問題時絕對不宜久坐，一般15~20分鐘時就必須起來。
29、激活臀大肌最明顯的運(yùn)動是爬樓梯，但是不建議做，因為爬樓梯時很容易借助膝蓋和大腿的力量，臀大肌發(fā)揮不了作用，這種情況下容易傷膝蓋。
30、保護(hù)膝關(guān)節(jié)要注重臀大肌和骨盆穩(wěn)定的訓(xùn)練。
31、自由泳最易引發(fā)臀大肌激痛點。
股外側(cè)肌
附著點
起點：股骨大轉(zhuǎn)子、臀肌粗隆和近端，股骨粗線外側(cè)唇
止點：經(jīng)髕韌帶至脛骨粗隆
功能
伸膝
神經(jīng)支配
股神經(jīng)
第2~4腰神經(jīng)（L2~L4）
1、髂脛束后面就是股外側(cè)肌，不是股二頭肌。
股外側(cè)肌的激痛點
1、股外側(cè)肌是膝蓋疼痛必須要重視的。
2、股外側(cè)肌疼痛時無法側(cè)臥位睡覺，一側(cè)臥就難受。
3、股外側(cè)肌的痛點特別容易出現(xiàn)在兒童身上。
4、股外側(cè)肌有問題時走路疼痛，痛點在大腿的外側(cè)和膝蓋。
5、什么樣的情況會導(dǎo)致臀大肌、股外側(cè)肌的問題？
棄用的（久坐）、受過外傷的和濫用的人群，臀大肌和股外側(cè)肌容易出現(xiàn)激痛點。
6、長期直膝坐會誘發(fā)骨外側(cè)肌疼痛。處理方法：屈膝
7、股外側(cè)肌有問題時的步態(tài)，膝關(guān)節(jié)時總感覺行走很僵硬，不敢彎曲，腿總是拖著走，拖足步態(tài)。
8、從椅子上站起來時，背部挺不直，需要身體前傾以減輕大腿的負(fù)荷。
