肝病明顯時,大部分病人凝血因子有不同程度的降低,且降低的水平與肝實質(zhì)細胞受損程度呈平行關(guān)系。通常,維生素K依賴性凝血因子首先降低。受影響最早的凝血因子是FVII,這可能與它的半衰期短有關(guān)??梢宰鰹樵缙鹪\斷指標。
纖維蛋白原,晚期肝病或肝炎時才導(dǎo)致降低。
肝癌細胞本身可產(chǎn)生異常凝血因子。
異常凝血酶原(APT),是反映肝細胞癌的一種標志物。
PT可作為早期診斷和判斷肝病預(yù)后的良好指標。PT>20秒,則預(yù)后不良。
PTA,凝血酶原活動度,反映肝臟儲備功能好壞的重要指標,與病情輕重程度密切相關(guān)。
APTT對肝素敏感性高,廣泛用于對普通肝素的抗凝治療監(jiān)測中。
肝損時APTT也相應(yīng)延長,與肝損成正相關(guān)。
肝硬化失代償,行人工肝治療,術(shù)中使用肝素,術(shù)后APTT明顯上升。
新鮮冰凍血漿,包括所有的凝血因子,輸注新鮮





