? ? ? ? 這一章主要分享了神經(jīng)發(fā)育障礙和神經(jīng)認(rèn)知障礙，神經(jīng)發(fā)育障礙包括注意力缺陷/多動(dòng)障礙；孤獨(dú)癥譜系障礙；智力障礙；學(xué)習(xí)交流和運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)認(rèn)知障礙包阿爾茨海默病、譫妄等。本章所提到的所有障礙都與基因異常有關(guān)，同時(shí)環(huán)境會(huì)影響基因的表達(dá)。

? ? ? 神經(jīng)發(fā)育障礙與神經(jīng)認(rèn)知障礙的生物學(xué)易感性對(duì)機(jī)體功能的作用受到環(huán)境和個(gè)體行為的明顯影響。接受了早期、密集行為干預(yù)的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童最終可能會(huì)達(dá)到與無(wú)此障礙兒童非常相似的功能水平，而沒(méi)有接受干預(yù)的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童相比之下則極難達(dá)到正常的功能水平。另一個(gè)例子是，老年時(shí)的很多疾病受到個(gè)體年輕時(shí)行為的很大影響一進(jìn)入中年和老年仍保持精神活躍的個(gè)體不太可能出現(xiàn)阿爾茨海默病或較輕的神經(jīng)認(rèn)知障礙。

? ? ? 同樣，社會(huì)和情感環(huán)境會(huì)影響那些有神經(jīng)發(fā)育障礙和神經(jīng)認(rèn)知障礙個(gè)體缺陷的嚴(yán)重程度。相比于父母更加有效地回應(yīng)注意缺陷/多動(dòng)障礙兒童的行為，如果父母對(duì)注意缺陷/多動(dòng)障礙兒童的行為不知所措、退縮甚或表現(xiàn)出攻擊性的回應(yīng)，后者較難培養(yǎng)調(diào)節(jié)自己行為的能力。如果一位容易糊涂或遺忘的老年人因?yàn)榧胰私?jīng)常對(duì)她惱怒或者期望過(guò)高而備受壓力，那么她的認(rèn)知缺陷會(huì)變得更加嚴(yán)重。因此，盡管神經(jīng)發(fā)育障礙或神經(jīng)認(rèn)知障礙的根原在于大腦功能失常，但心理社會(huì)因素能夠影響這些障礙的嚴(yán)重程度及表現(xiàn)形式。

? ? ? 在這里我還有一些思考：一個(gè)診斷可能是一個(gè)標(biāo)簽，如果不給個(gè)體貼上這個(gè)標(biāo)簽，而是他做為獨(dú)立自主的個(gè)體可以控制的行為方式，會(huì)怎么樣呢？

? ? ? 在《游戲空間—兒童與青少年的心理治療》這本書(shū)中，作者展示了一個(gè)多動(dòng)癥孩子的治療案例：9歲的貝恩德非常多動(dòng)，還患有嚴(yán)重的視力障礙。他的多動(dòng)行為使得老師不停地抱怨。單身母親身負(fù)工作和照管貝恩德的雙重壓力，常顯得緊張疲憊，她還患有高血壓。她希望自己不必總是通過(guò)責(zé)罵來(lái)讓兒子停下來(lái)。當(dāng)著媽媽的面，治療師先請(qǐng)貝恩德展示一下，他可以怎么“蹦端跳跳”地從房間這頭蹦到那頭。然后又讓他把這些動(dòng)作“慢鏡頭重放”，像“機(jī)器人一樣慢”。最后他本人發(fā)現(xiàn)了一個(gè)在他肩膀上的“按鈕”，只要輕輕一碰，就能從一種狀態(tài)切換到另一種狀態(tài)。值得注意的是，這成功地震驚了母親。這個(gè)男孩玩得很開(kāi)心，像木偶一樣慢慢一步接一步地走，有意識(shí)地感覺(jué)自己的身體。在一些單獨(dú)會(huì)面中，他學(xué)會(huì)了漸進(jìn)式肌內(nèi)放松練習(xí)。之后治療師給他布置了任務(wù)，讓他和媽媽一起進(jìn)行這些練習(xí)。要想讓媽媽檢查他做得是否正確，他就應(yīng)該先給媽媽表演一下自己是怎么放松的。這讓母子倆都樂(lè)在其中。

? ? ? 案例很美好，現(xiàn)實(shí)很殘酷～～

? ? ? 在殘酷的現(xiàn)實(shí)中如何發(fā)現(xiàn)游戲的空間？