腹直肌
1、對(duì)于腹直肌，我們需要從三個(gè)獨(dú)立的部分進(jìn)行評(píng)估：即肌肉本身的張力、肌肉前后筋膜的張力。
2、腹直肌分離與腹直肌沒有直接關(guān)系，而是和腹橫肌和腹橫肌肌膜有關(guān)（強(qiáng)化和激活腹橫?。?。腹直肌分離的修復(fù)處理：把手放在肚臍的兩側(cè)，向中間擠壓，300次起。
3、腹直肌分離的檢測(cè)點(diǎn)：肚臍，肚臍以上5cm的地方，肚臍以下5cm的地方。
4、仰臥起坐、平板支持，在腹直肌分離的患者中不宜進(jìn)行。
5、放松腹直肌及其淺層筋膜：仰臥位，屈膝，雙腳放平；操作者面向患者頭側(cè)，將彎曲的手指放于患者腹直肌下部，向肋骨方向向上推移肌肉，每到腱劃部分時(shí)，就重新開始，必要時(shí)重復(fù)上述動(dòng)作，直到腹直肌淺層筋膜放松至第5肋高度。
呼吸節(jié)律的訓(xùn)練：吸氣長(zhǎng)度和呼氣長(zhǎng)度近乎等長(zhǎng)。
6、對(duì)腹直肌深層的筋膜進(jìn)行治療時(shí)，操作者更要深入和有效。首先需要了解其短縮的原因。如果腰椎過伸造成脊柱前凸或骨盆呈前傾狀，腰就會(huì)將腹腔內(nèi)容物向前推向限制性腹直?。ㄏ赂共客怀觯＿@種情況下，需要放松腰部的后表線以使腹腔有更多空間讓臟器回位。
7、飲食過量或鼓脹也會(huì)使腹腔內(nèi)容物的體積增加導(dǎo)致下腹部凸起。皮下或筋膜下網(wǎng)膜的脂肪堆積過多也會(huì)導(dǎo)致下腹部凸起。
8、任何情況下，即使腹部向前凸出時(shí)肌張力看似偏低，其實(shí)腹直肌后面深層筋膜的張力也可能很高、很緊，從而影響呼吸或牽拉背部。
配合深呼吸運(yùn)動(dòng)，在腹直肌附著點(diǎn)、腹部筋膜與胸部筋膜融合處實(shí)施松動(dòng)術(shù)，松解黏連，通常會(huì)有不錯(cuò)的效果。
9、總的來(lái)講，考量下腹部突出的四個(gè)問題點(diǎn)：腰椎是否前凸，是否過量飲食，是否腹橫筋膜過緊，是否下腹部無(wú)力。有可能是并不是單方面的問題所致。
腹直肌的激痛點(diǎn)
1、中背部左右都痛——檢測(cè)腹直?。粏蝹?cè)非常疼痛時(shí)可能是背闊肌的問題。劍突（軟骨）的位置疼痛、燒心、消化不良——先排除器質(zhì)性疾病，然后考慮腹直肌的問題
2、腹直肌外側(cè)緣（馬甲線），平肚臍位置疼痛，出現(xiàn)腹部痙攣、絞痛，一壓特別痛，先吸氣再呼氣時(shí)摒氣，再探查腹直肌的問題。
3、腹直肌肚臍到恥骨聯(lián)合中間的位置，很多人都非常痛，這個(gè)位置處理還可以緩解痛經(jīng)。痛經(jīng)時(shí)可以用熱水袋熱敷這個(gè)位置。
4、麥克伯尼點(diǎn)（髂前上棘和肚臍連線的中點(diǎn)），是腹直肌常見的激痛點(diǎn)，常見右側(cè)。與麥?zhǔn)宵c(diǎn)（更靠外些）（闌尾炎）疼痛點(diǎn)有些類似，但是不一樣。按壓時(shí)很痛，往往是由于疲勞、焦慮、或者月經(jīng)前期。
5、反常呼吸狀態(tài)——腹直肌的疼痛。腹直肌、膈肌反常性抑制。
6、腹直肌出現(xiàn)激痛點(diǎn)時(shí)有可能導(dǎo)致腹直肌拉長(zhǎng)并非縮短。
胸部
胸骨肌是一塊多變的，不規(guī)則的淺層肌，它通常以筋膜的形式存在而非肌肉形式。
最近我們發(fā)現(xiàn)了筋膜中有縱向纖維位于胸大肌肌外膜深厚的邊緣，的確向下與腹直肌附著點(diǎn)相連，向上至頸前筋膜下部和胸鎖乳突肌。
