自戀型人格障礙是一種常被誤解的復(fù)雜人格障礙，基本特征是對(duì)自我價(jià)值感的夸大。自相矛盾的是，在這種自大之下，自戀者往往長(zhǎng)期體驗(yàn)著一種脆弱的低自尊，只是由于自戀者的自大總是無(wú)處不在，使我們更傾向于將其非人化看待。

他們幻想自己很有成就，自己擁有權(quán)力、聰明和美貌，遇到比他們更成功的人就產(chǎn)生強(qiáng)烈嫉妒心，自尊很脆弱，過分關(guān)心別人的評(píng)價(jià)，要求別人持續(xù)的注意和贊美，對(duì)批評(píng)則感到內(nèi)心的憤怒和羞辱，但外表以冷淡和無(wú)動(dòng)于衷的反應(yīng)來(lái)掩飾。

他們不能理解別人的細(xì)微感情，缺乏將心比心的共感性，因此人際關(guān)系常出現(xiàn)問題，常有特權(quán)感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。

自戀型人格障礙具有兩個(gè)核心：過度的以自我為中心，是自戀型人格障礙的核心癥狀；過度的夸大自我價(jià)值感，是自戀型人格障礙的核心特征。

它在許多方面與表演型人格障礙的表現(xiàn)相似，如都存在一些夸張化的行為，都高度以自我為中心，都容易造成脆弱的人際關(guān)系等。

但二者的不同之處在于，自戀型人格障礙滿足需求的途徑是主要依賴自我評(píng)價(jià)，過分的高度自評(píng)，而表演型人格障礙滿足需求的途徑是要靠外界的反應(yīng)來(lái)得到，他們需要靠自己夸張化演出得到的外界反應(yīng)來(lái)滿足自我。

從性別的角度看，也有所不同。表演型人格障礙患者性格往往外向，多為女性；自戀型人格障礙患者則傾向于“孤芳自賞”，性格內(nèi)向冷漠，多為男性。

根據(jù)DSM-5的標(biāo)準(zhǔn)，符合以下癥狀的屬于自戀型人格障礙：

是一種自大（幻想或行為上）的、需要他人贊美的且缺乏共情的普遍模式，開始于成年早期并存在于各種背景中，符合下列至少五項(xiàng)或以上的癥狀：

1.具有自我重要性的夸大感，例如，夸大成就和才能，在沒有相應(yīng)成就時(shí)卻盼望被認(rèn)為是優(yōu)勝者；

2.幻想擁有無(wú)限成功、權(quán)力、才華、美貌或理想愛情的先占觀念；

3.認(rèn)為自己是特殊的和獨(dú)特的，只能被其他特殊的或地位高的人(或機(jī)構(gòu))所理解或與之交往；

4.要求過度的贊美；

5.有一種權(quán)利感，即不合理地期望特殊的優(yōu)待或他人自動(dòng)順從他的期望；

6.在人際關(guān)系上喜歡利用他人，即為了達(dá)到自己的目的而利用別人；

7.缺乏共情，不愿意識(shí)別或認(rèn)同他人的感受和需求；

8.常常妒忌他人，或認(rèn)為他人妒忌自己；

9.表現(xiàn)出傲慢、高傲的行為或態(tài)度。

如果明確有自戀型人格障礙，它會(huì)有一些特定的行為表現(xiàn)方式，日常生活中會(huì)產(chǎn)生各種各樣的沖突或者矛盾，給自己以及周圍人帶來(lái)很多困惑，治療上是一個(gè)比較復(fù)雜或者困難的過程，但是通過專業(yè)的精神心理行為的治療，能夠幫助改善患者的生存質(zhì)量或者社會(huì)功能狀態(tài)，解除他們的自我中心觀，學(xué)會(huì)愛別人。