大家好，我是張春梅Mary。

抑郁癥是人類第二大“殺手”。

全球預計有3.5億人患病，中國約有9400萬抑郁癥患者，而每年因抑郁癥自殺的人數(shù)，也超過了 20 萬。

這意味著，每15個人中，可能就有1個是抑郁癥患者，我們身邊的家人、朋友或者是同事，都有可能深受抑郁困擾。

但我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫(yī)院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療。

而且，抑郁癥的發(fā)病和自殺事件已開始出現(xiàn)低齡化趨勢，2021年11月中旬，教育部一則【將抑郁癥篩查納入學生健康體檢】的通知，更是將抑郁癥推到了眾人的面前，當時更在家長群體中，引起一片嘩然。

所以，在大家越來越能正確對待抑郁癥的今天，春梅想從心理和保險的雙重視角，來聊聊抑郁癥和我們生活的關聯(lián)。

1、區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥

在日常生活中，我們常常聽見有人說，我最近好像抑郁了，我最近對什么都提不起興趣來……

很多情況下可能我們最近有情緒低落，但過段時間就好了，這種情況下，我們感受到的更多叫抑郁情緒，這是人的一種比較正常的情緒狀態(tài)。

而抑郁癥的診斷，非常嚴格，需要對人的這種負面心境持續(xù)的時間、以及對他的社會功能影響等多方面來做評估。

抑郁癥主要表現(xiàn)為：喪失活力、食欲改變、焦躁不安，自覺無用，內疚或絕望、產(chǎn)生自殘或自殺的想法、睡眠增多或減少。

如果將人的心理狀態(tài)健康程度畫一條線，線的一端是心理正常，另外一端是心理異常。

進一步細分，心理正常分為心理健康和心理亞健康。

我們平時感受到的抑郁情緒屬于心理亞健康的范圍，也都是心理正常的范圍，而抑郁癥是屬于心理異常的范圍。

抑郁癥根據(jù)病情程度的可分為輕度，中度和重度，其中，輕，中度會更容易治愈，重度抑郁則需要長期治療，復發(fā)幾率更高，長期服用抗抑郁藥物，對身體會產(chǎn)生不良副作用，也會誘發(fā)心血管或免疫系統(tǒng)疾病的增加。

2、如果患了抑郁癥，怎樣才是正確的求助和治療姿勢？

國內，對心理咨詢和抑郁癥的認知都還存在很多的偏差，要么就認為心理咨詢起不了什么作用，流于表面，要么就對心理咨詢給予了不合理的認知和期待，認為心理咨詢師應該能治療抑郁癥。

這里春梅也想努力的做一下心理學科普：

如果只是抑郁情緒，焦慮情緒，或者程度比較輕，大多數(shù)都能夠自我調節(jié)，比如運動、多曬太陽、保持良好的睡眠。

如果自己調節(jié)不了，或者感覺跟自己的成長經(jīng)歷、創(chuàng)傷經(jīng)歷有關，可以去找心理咨詢師幫助。

但不管怎么樣，心理咨詢師能接診的都是心理正常的范圍，而抑郁癥，已經(jīng)到了心理異常范圍。

對于抑郁癥，在以前找不到病因時，大家認為抑郁癥是單純的心理問題。但是到了2018年2月，浙江大學胡海嵐教授在《自然》（ Nature）雜志上發(fā)表的研究指出，大腦里面的某個部位一韁核，是引起抑郁癥的關鍵部位。外側韁核異常放電，就可以抑制多巴胺的分泌，多巴胺的分泌被抑制了，人就抑郁了。（摘自薄世寧《醫(yī)學通識講義》章節(jié)：病因追溯：疾病認知的歷史演化 P56）

所以，如果是患了抑郁癥，就應該去找專業(yè)的精神科醫(yī)生治療，如果精神科醫(yī)生建議服藥并同時結合心理咨詢，那這個時候兩者是可以同時進行的。

如果一個人實際上患了抑郁癥，找到心理咨詢師，咨詢師懷疑她可能是抑郁癥，那這個時候專業(yè)的咨詢師是會轉介的，讓她去找精神科醫(yī)生治療，因為國內的心理咨詢師是沒有診斷抑郁癥和開藥的資質，否則，他就是違反我國的《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定。

另外，需要跟大家強調一點的是，國內心理咨詢市場很混亂，心理咨詢師的質量參差不齊，要睜大眼睛好好挑。同時，你也根據(jù)上面的這條，來看看他是真心理咨詢師還是偽的心理咨詢師。

3、從保險的角度，患了抑郁癥會如何影響核保？

在大多數(shù)保險產(chǎn)品的健康告知中，都會涉及到"精神疾病”的問詢，屬于核保過程中常見的敏感的體況之一。

整體來講，抑郁癥買保險會比一般體況難度大一點，但根據(jù)個體病情及預后程度，也不是完全沒有機會的。

重疾險：線上產(chǎn)品承保難度較大，線下產(chǎn)品人工核保有可能承保。

防癌險，年金險：通常可標準體承保。

醫(yī)療險、壽險：根據(jù)程度、治愈時間等評估，標準承保、除外承保或拒保都有可能，但即便是壽險，2年內的自殺行為也是不賠的。

意外險：輕、中度通常都可以標準承保，不過要注意免責部分，重度通常拒保。

總之，具體個體，具體產(chǎn)品，具體分析。

4、抑郁癥治療費用報銷的問題

治療抑郁癥是一場持久戰(zhàn)，需要長時間服藥，同時還大概率會接受心理咨詢。

現(xiàn)階段，如果是找市場化的心理咨詢機構，心理咨詢費用全部是自付的。如果是找醫(yī)院的心理咨詢科，廣東、北京已經(jīng)相繼在進行納入醫(yī)保報銷的試點了。

但整體來講，在無論是藥物治療還是心理咨詢，能在醫(yī)保報銷的還是相對比較小的部分。商業(yè)保險，對于抑郁癥等精神類疾病，目前基本上還是處于免責的范圍。

所以，最后跟大家強調一下，不開心不等于抑郁癥，短暫的抑郁狀態(tài)也不等于抑郁癥。合理的飲食、適量的運動、良好的睡眠環(huán)境，多走到大自然中去，都有助于我們保持一個良好的情緒狀態(tài)。

我是張春梅Mary，人民大學碩士&中國農(nóng)大本科，專注第三方家庭綜合理財?shù)莫毩⒈ｋU經(jīng)紀人，前私募股權投資平臺研究總監(jiān)，同時也是終身成長的心理咨詢師，幫助大家清清楚楚了解風險、明明白白購買保險，踏踏實實享受生活。