文 | 觀心居士
當(dāng)下許多中醫(yī)自媒體做科普時(shí)，既借用水火名相，又愛蹭“中焦不通”這種流行的說法。這實(shí)在令人啼笑皆非。
這兩者所說的道理是相沖突的呀。一個(gè)是真理，一個(gè)是謬論，怎么揉雜到一塊兒去的？
可以看出，即使我早先做過不少水火大義科普，現(xiàn)在的醫(yī)生們卻仍未理解水火的內(nèi)涵原理，且對(duì)于水火的理解頗感困惑。
水火機(jī)運(yùn)，它是一個(gè)上下的問題，或者兩極的問題，它不關(guān)中焦的事，卻又能令通身機(jī)宜包括中焦隨著水火的有序正運(yùn)而復(fù)其本然秩序。
若既談水火，又說中焦不通、疏通中焦，這就是典型的外行話了。
水火問題但調(diào)水火便是。不從陰陽根本、水火大義出發(fā)，你即使再疏通中焦，又有什么意義？
本來就不是中焦這種局部性問題，也不是通與不通的問題。通與不通，乃物理性思維，與中醫(yī)水火二王辯證作用，不在同一理趣。
水火既是一個(gè)上下概念，又是一個(gè)通身的生機(jī)秩序概念。
水火之道，或單提陽，或單實(shí)陰，或并提之，由此衍生不同比例藥法，它們雖然有作用于諸經(jīng)的區(qū)別，但都可以說是作用于通身。
水火之道，在復(fù)人通身機(jī)運(yùn)，或曰調(diào)理水火上濟(jì)與下伏之關(guān)系。它既是兩極作用、上下作用，又是通身作用。
大道但工于水火，下工每工于局器。水火關(guān)系只要理順，通身毛病就都不存在。它恰恰不涉及到中焦的問題，水火關(guān)系只要順了，通身機(jī)宜包括中焦諸官，自然也就沒什么問題。
當(dāng)然，對(duì)于水火大義的理解無能，也不僅是現(xiàn)代醫(yī)生悟力之差。
自古以來醫(yī)家，也多陷局部主義誤區(qū)。古來醫(yī)家每談醫(yī)理，少有能從陰陽大局而論者。對(duì)于陰陽水火等基本概念，醫(yī)家向來也是誤解重重。
即便是以論陰陽水火而名世的少數(shù)醫(yī)家，觀其認(rèn)知，也是訛誤重重。
譬如，有把腎等同于水者；有把腎等同于陰者；有把腎等同于陰陽者；有不理解腎到底屬陰還是屬陽者；有附會(huì)腎是半陰半陽者。
有曲解腎喜寒者；有曲解腎喜溫者；有倒果為因，妄言水生陰、陽生火者；有談火色變，而把真火等同邪火者。
有以陰同寒、以濕同陰、以寒代陰者；有以燥代陽、以客火濫真火、以邪陽代正陽者；有不知大陰大陽道理者；有分不清腎陰腎陽到底是指什么、住于何位者。
如此種種，歷代醫(yī)家于陰陽水火之認(rèn)知，一團(tuán)亂麻，一塌糊涂。
最遺憾的是，自古以來都未有知陰陽水火逆運(yùn)、正運(yùn)之道者。這是中醫(yī)學(xué)自古以來最大的缺憾。
以上諸題，本應(yīng)作為最基礎(chǔ)的醫(yī)理通識(shí)，自古醫(yī)家尚且都不了解，又怎么能知正運(yùn)、逆運(yùn)，水火大義的真實(shí)含義呢？古今醫(yī)學(xué)，舍本逐末者實(shí)多。
自古以來，論水火相濟(jì)者，本來就不多。現(xiàn)在有醫(yī)生讀了我的醫(yī)學(xué)體系，借用此體系中個(gè)別名相，卻不知深參，入寶山卻空手歸。
自古以來真醫(yī)實(shí)學(xué)的式微局面，造成局部主義劣說泛濫于市。今“中焦不通” 這種偽學(xué)大行其市，即乃局部主義之變種，如同任何領(lǐng)域都有良幣劣幣現(xiàn)象一樣。
“中焦不通” 謬論，雖出于當(dāng)代無良之輩臆造，但有著深層的局部主義淵源，有其文化上的劣性基因。
很多醫(yī)生，明明覺得“中焦不通” 這種道理好像有問題，卻仍昧著良心去投人所好，因?yàn)檫@種道理容易被患者所接受啊。
而且醫(yī)生們自己又說不出更深的道理來，也就只好這么說了。
二十多年前，電視廣告檔被鋪天蓋地的醫(yī)療廣告所霸屏，其中最著名的就是賣膏藥的廣告詞痛則不通，不通則痛。
“中焦不通” 的發(fā)明者，顯然是受了這種廣告反復(fù)播放影響，深深被洗腦。他認(rèn)為病灶就是應(yīng)該用破滯通經(jīng)藥物來疏通 。
這種疏通的思想，實(shí)際上已經(jīng)遠(yuǎn)離了醫(yī)學(xué)范疇，屬于典型偽學(xué)。
痛則不通，不通則痛 、腎乃先天之本，脾胃乃后天之本。這些話，出自明代醫(yī)家李中梓。
李中梓的這些論調(diào)，普遍而又深遠(yuǎn)地影響了一代代學(xué)人。他的這些理，看上去似乎都很有道理，而實(shí)際上都有問題。
他關(guān)于腎乃先天之本，脾胃乃后天之本這話哪里有問題，今且不論，以后有機(jī)會(huì)發(fā)文另論。
痛則不通，不通則痛，在標(biāo)確實(shí)如此。然而無論痛或不通，都屬于癥狀與結(jié)果范疇。痛是癥狀，不通也仍屬癥狀與結(jié)果范疇。它并沒有說到病因。
不通與痛，它是同等關(guān)系，而不是因果關(guān)系。把痛歸因?yàn)椴煌?，是典型物質(zhì)世界思維，不是中醫(yī)思維。
如果說痛由不通造成，不通又由什么造成的呢？由淤堵？那么淤堵又有什么造成？由痰飲？那么痰飲又由什么造成？由吃得多了？由自然的生老現(xiàn)象？那年輕患者呢？
痛、不通、淤堵、痰飲，以及吃得稍多乃至不多都不消食，很顯然，這些都是癥狀范疇，并不是病因。
把這些癥狀看成是病因，枉顧癥狀背后的真正病因，而用種種藥去疏通、消痰，并告訴患者你這是不通、淤堵、痰飲。
這是什么？末流醫(yī)學(xué)，偽學(xué)。
一個(gè)人如果飲食后經(jīng)常腹脹、飲食不吸收、極度消瘦、腸內(nèi)水濕漉漉。這種情況病理是什么？治法是什么？
按照這種末流醫(yī)學(xué)、偽學(xué)，毫無疑問會(huì)斷為“脾虛濕盛”，在治法上會(huì)用健脾丸、四君子等?？墒怯杏脝?？屁用沒有。不但沒有用，還會(huì)使患者發(fā)種種燥證。
病理都未搞清，怎么會(huì)有用呢？
其病理病機(jī)，在于患者真火虛衰，不能生中。我常說：“ 命門真火乃生中之本?！?患者真火得壯，大陽得通，以上種種寒濕之證，悉除無余。
人身血?dú)?、機(jī)運(yùn)種種雜病，莫不由于陰陽。陰為血本，陽為氣運(yùn)。陰陽才是一切雜病根本。
人的痛與不通，一是因?yàn)殛幙菅?，它?dāng)然就會(huì)血?dú)馔ú贿^。二是因?yàn)榛鹚リ柼?，它?dāng)然就不能去運(yùn)血。哪一樣衰到一定程度，或因種種原因而驟然失衡，二王秩序當(dāng)然就會(huì)陷于混亂。
陰陽與水火概念有所區(qū)別，這個(gè)應(yīng)知道。但通常也可以互代名稱。陰陽二王，或者說水火二王，它在人身內(nèi)主使人的健康。
我曾作水火大義訣云：
“ 真火生真陽，真陰化真水；一陰系九陽，九陽伏一陰。真火伏于下，真水濟(jì)于上；水火相正運(yùn)，是故名既濟(jì)?！?/p>
我常說：“ 百病皆起于陰陽?！? 陰生陽化、水濟(jì)火伏。至簡(jiǎn)之理，乃一切至繁之病之本因。
醫(yī)生如果在這些基礎(chǔ)上不扎實(shí)，根本就不可能理解得了病理。而只能用不通、淤堵這種外行式的說詞來搪塞大眾。
醫(yī)生們既對(duì)患者這么說，在自媒體上做科普時(shí)，也是這一套外行式的說詞。
這種風(fēng)氣，該剎一剎了。
