飯后胸口有“燒的慌”，很多人把它稱為燒心。消化科主任提醒：燒心燒的不一定是心，可能是胃，注意預防胃食管反流病！

胸骨后方有燒灼感，學名叫做“胃灼熱”，是一種常見的消化道疾病癥狀，與胃食管反流病相關，由于癥狀復雜，很多人把它和心臟疾病混淆。到底燒心是胃病還是心臟病呢？需要注意的是胃灼熱的癥狀

胃灼熱（heartburn）

·胸部灼燒感：食道組織的刺激胸部產(chǎn)生不舒服的灼燒感，通常在胸骨后

·喉嚨痛：胃酸反流可引起腺樣體（鼻腔最后部的組織）的反流和炎癥，從而導致喉嚨痛

·嘴里冒酸水/苦水：胃內(nèi)容物的回流到口腔

·吞咽困難：食物不能正常地從口腔通過食道和胃時，發(fā)生吞咽困難。有時這感覺像胸部灼燒或窒息的感覺。

·慢性咳嗽：持續(xù)的咳嗽是伴隨燒灼熱的最常見的癥狀之一。

而心臟疾病通常發(fā)生在胸部，呈放射性疼痛，有時候會累及到胳膊、背部、下巴等，癥狀通常是有壓迫感、惡心、消化不良、出冷汗、腹痛等。

有趣的是胃灼熱的英文就是heart（心臟）+burn（燃燒），所以也不怪混淆，胃灼熱和心臟疾病的癥狀確實有一定的重疊性。

胃食管反流?。℅ERD）和胃灼熱的關系

GRED的典型癥狀就包括胃灼熱，其余的典型和非典型的癥狀還有：

胃酸反流

胸疼/腹痛

消化不良

噯氣

咳嗽

哮喘

睡眠困難

……

常見是原因是食道下括約肌功能的減弱，賁門出現(xiàn)功能性障礙，食物吃下之后沒有通過幽門來到十二指腸，而是通過賁門逆流回食道?；旌现澄锏母咚嵛敢撼霈F(xiàn)在食管內(nèi)，攻擊刺激著食管細胞，引起炎癥。

反復發(fā)作的胃酸反流會導致GERD。隨著時間的推移，食道受損的細胞會導致食道狹窄、潰瘍）、炎癥，甚至食道的細胞發(fā)生永久性的基因變化。如果不及時治療，GERD可能會產(chǎn)生嚴重的后果，包括癌癥，因此必須立即得到解決。

干預方式

臨床醫(yī)學上一般運用藥物來治療胃酸反流，包括但不限于：

質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）:通過阻斷阻斷胃壁細胞抑制胃酸，相信很多胃病人對此有所耳聞，奧美拉唑、蘭索拉唑就是此類。

H2受體阻滯劑：也是一種抑酸藥物，作用機制與PPIs不同，通過刺激胃黏膜釋放組胺，常見的例如法莫替丁、雷尼替丁

鉍制劑：最常用的鉍劑為枸椽酸鉍鉀、膠體果膠鉍和次水楊酸鉍，是一種胃黏膜保護劑

……

以上藥物起效不一、作用不一，但有一個共同之處，皆不適宜長期應用。

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鉍制劑雖稱作胃黏膜保護劑，但僅對是對胃黏膜產(chǎn)生保護膜，鉍劑被人體吸收后，會分布于骨骼、腎臟等全身多個部位，通過腎臟代謝，具有一定的腎毒性，對神經(jīng)系統(tǒng)也有一定的入侵性，有引起神經(jīng)病變、腦病等風險。

H2受體阻滯劑同樣對肝臟具有一定的損傷，服藥期間可能出現(xiàn)丙谷轉(zhuǎn)氨酶，并有不少關于雷尼替丁引起神經(jīng)異常的報告，常見癥狀有聽力障礙，精神錯亂等。

質(zhì)子泵抑制劑作為第一代抑酸劑，被廣泛應用于臨床治療，但同時也產(chǎn)生了很多不規(guī)范的用藥。長期應用PPIs會影響腸道對鎂離子的吸收，造成低鎂血癥；會抑制胃酸分泌，影響鐵的吸收，導致缺鐵性貧血；胃內(nèi)酸性改變，影響胃內(nèi)激素水平，引起黏膜不正常增殖，形成息肉……

由此看，臨床上應嚴格控制此類藥物的應用，只適用于應急或是短期。有沒有適合長期應用、藥理上更加溫和安全的一線抗酸藥物？

在治療胃酸反流的眾多藥物中，藻酸鹽類口服液胃逆舒給出了答案。國際食管疾病學會公開認證海藻酸鈉類藥物是治療GERD的有效方法，胃逆舒作為海藻酸鈉藥劑的代表性產(chǎn)品，具有較好的胃酸中和能力以及黏膜修復力，它能在胃部保持長時期的抗酸時效，起效時間又短于傳統(tǒng)的PPIs，起效時間低于5min,作用時間持續(xù)近90min。

并且它不是化學抑制胃酸分泌，而是在胃部形成保護凝膠，一方面在隔絕胃酸逆流，一方面促進黏膜修復，所以它也沒有抑酸的副作用，不會出現(xiàn)停藥胃酸反彈性增多，和藥物依賴。