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3.9.2發(fā)展移情

1.鏡像作用

精神分析師對于病人來說猶如一面鏡子，如實地映照病人所呈現(xiàn)出來的東西。分析師的個人價值觀和喜好，不應(yīng)影響病人沖突的呈現(xiàn)，分析師應(yīng)保持中立態(tài)度，以致使病人的扭曲和非現(xiàn)實性反應(yīng)以最大程度的展現(xiàn)，。分析師應(yīng)保持一貫的，人性化的，非侵害性行為或態(tài)度，任何形式的固定行為或態(tài)度模式都會模糊和扭曲移情的發(fā)展和對移情的識別。

病人對分析師所知越少，就越傾向于用幻想來填補空缺，分析師也越容易讓病人理解他自己的反應(yīng)是出于置換和投射，切記分析師的所謂匿名性只是相對而言，因為分析事內(nèi)的布置、治療行程序都會暴露處分析師的某些個人信息。

病人經(jīng)常在首次訪談之前，就已經(jīng)形成了某種移情反應(yīng)，這些反應(yīng)可能基于分析師的名望或病人對此的幻想，成為公眾對象的分析師，會干擾分析師的鏡像作用，但也同時也為病人提供某種移情性滿足，在這種情況下，如果分析時對此有所察覺，那么分析不是不可能進行的，被干擾的移情必須進行持續(xù)的分析，病人對這些分析的反應(yīng)也被徹底的分析。

病人有極強的直覺，從日常的治療工作中可以得出大量有關(guān)分析師的個人信息，或遲或早，所有病人都可能會根據(jù)現(xiàn)實對他們的分析師產(chǎn)生相當程度的了解，這種了解無論是通過什么途徑，一旦成為潛意識幻想的載體，就必須立即成為分析的主題。

2.節(jié)制原則

治療應(yīng)盡可能地使病人的尋求滿足處于節(jié)制狀態(tài)，分析性治療應(yīng)該盡可能的在一種剝奪——節(jié)制的狀態(tài)下進行，趨使病人前來就診癥狀中的一部分是由被壓抑的本能需求所形成，如果分析是不給病人提供替代性滿足，那么這些本能沖動將不斷促使病人尋求分析治療，長時間得不到滿足的導(dǎo)致病人退行，以致病人神經(jīng)癥形成的完整過程將通過移情重新在線，形成移情性神經(jīng)癥，無論分析治療內(nèi)外，對癥狀或神經(jīng)癥性愿望的任何替代性滿足都將削弱病人的神經(jīng)癥性痛苦，從而削弱尋求治療的動機。

為了保證病人有足夠的治療動機，分析師有必要持續(xù)向病人指出尋找本能滿足的幼稚性與不現(xiàn)實性，確保分析師在意識和潛意識層面沒有滿足病人幼稚的神經(jīng)癥性愿望，我們尤其關(guān)注第二點。那些舉止疏遠和態(tài)度嚴厲的分析師，經(jīng)常會與病人很快形成并保持復(fù)興的敵意移情，在這種情況下，病人很難深入而充分的形成其他移情反應(yīng)，他們對分析師缺乏信任，使得移情性神經(jīng)癥的發(fā)展舉步維艱，如果這種狀況持續(xù)時間過長，病人會發(fā)展為施虐受虐型移情關(guān)系，這種關(guān)系可以十分強烈，對治療性阻抗。

另一種形式的一切性滿足是來源于分析師替意識中希望成為病人的導(dǎo)師，良師，益友或父母這樣的分析師通常樂于給予建議，高談闊論，過度保證或樂善好施，這將引發(fā)嚴重的復(fù)雜情況，不僅會激起病人的亂倫渴望，還會同時引發(fā)巨大的負罪感，或?qū)⒎治鰩煶志玫睦硐牖?，當這些幻想最終破滅時，病人會產(chǎn)生強烈的憤怒和焦慮

總的來說，分析師必須保持警覺，不可滿足病人幼兒期的本能愿望，因為這樣會阻礙移情性神經(jīng)癥的形成，病人將會要么中斷治療，要么是治療曠日持久，陷入僵局。