《Gut and Psychology Syndrome》
作者：娜塔莎·坎貝爾·邁克布萊德，醫(yī)學博士，神經病學，營養(yǎng)學專家
Dr. Natasha Campbell-McBride MD, MMedSci(neurology), MMedSci(nutrition)
《Gut and Psychology Syndrome》是一本講腸道和心理綜合癥關系的書，全文有兩三百頁。分享這本書是因為這本書用通俗易懂的說法，解釋了一個新角度：腸道和心理綜合癥有什么關系？非心理專業(yè)的人也可以從中理解不少專業(yè)的知識。
這是一篇老書，后來又陸續(xù)更新了很多版。對理解腸道和心理綜合癥的關系方面很有幫助。更多新的信息和作者正在研究的內容，可以參考本文末的作者的網址。
我們全班四十多位位同學一起翻譯了一個初稿。我僅把閱讀翻譯稿和結合部分原文的讀后感分享給大家。這個領域我并不專業(yè)，只是想把自己覺得不錯的東西，分享給大家。感興趣要深入了解的還請自行讀原文。
《Gut and Psychology Syndrome》（《腸道和心理綜合癥的關系》）讀后感
文/李勝梅
01
文章從自閉癥談起，自閉癥一直認為是精神方面的疾病，和消化道有什么關系呢？新的視角和研究引發(fā)了我極大的好奇和興趣。在讀這篇文章之前，我對此并沒有多少了解。而文章的作者，英國營養(yǎng)學家娜塔莎·坎貝爾·邁克布萊德博士，同時作為一個學習障礙兒童的母親?；谧约旱难芯?，第一次提出：胃腸與心理綜合癥（Gut And Psychology Syndrome）或GAP綜合癥，可以說是填補了醫(yī)療界的一個空白。
本篇讀后感將把這篇文章做一個簡要的總結和整理。文章所涉及的專業(yè)領域和知識非常多，同時文章的建議和結論又非常的落地和具體，對普通大眾也是非常有價值的。
現代精神病學之父法國精神病學家PhillipePinel（1745-1828），經過多年對精神病人的研究后，在1807年得出結論：“精神錯亂的主要癥結通常位于胃腸區(qū)域?！比欢?，現代精神病學家最不關注的是病人的消化系統！我們將討論指向精神分裂癥患者腸-腦聯系的科學和臨床證據。
02
什么是腸道菌？文章講述了三類菌以及他們的不同。
1）有益菌群：我們的土著友好細菌。它們的主要成員有：雙歧桿菌、乳桿菌、丙酸桿菌、大腸桿菌、消化鏈球菌以及腸球菌。
2）有害菌群：到目前為止，通常情況下在被第一類有益菌限制和緊緊控制其數量的健康人類腸道內，科學界已發(fā)現的有害菌大概有500種左右。當它們失去控制的時候，這些菌群的每一種都有可能引起不同的健康問題。
3）中性菌：當我們的腸道很好地被益生菌保護的時候，這些菌群會不造成任何傷害地從我們的消化道順利通過。但是當腸道內有益菌的數量遭到破壞以致不能很好的運作的時候，這些中性菌就會引發(fā)各種疾病。
03
為什么腸道菌很重要？
（1）腸道菌對消化系統的重要性
俗話說“病從口入”，而我們的整個消化道都覆蓋著一層厚厚的細菌層。為阻止入侵者、消化不了的食物、有毒物質和寄生蟲提供了一道天然的屏障。
如果腸道內的有益菌群被破壞以至于不能正常工作，那么人們腸道壁這道城墻就不能有效的保護身體這座城市了，腸道與心理綜合癥患者（GAPS）的腸道就是典型的這種情況。腸道里發(fā)生了什么？文章通過腸道粘膜的解刨學與生理學結構進行了非常詳盡的解釋，沒有生硬的專業(yè)術語，讓我們非生理學專業(yè)的人也有非常清晰的理解和認識。
科學和臨床試驗發(fā)現，如果沒有健康的腸道菌群整個消化系統無法有效的完成消化和吸收功能。以牛奶和小麥蛋白質在兩個階段的消化過程為例，我將文章所述整理為下圖所示：
如上圖所示，對于由于腸道上皮細胞狀況不佳、腸道菌群失調的人群來說，第二個消化階段是缺失的。結果，導致酪啡肽和谷氨酸嗎啡不變地被吸收進入血液，使得身體發(fā)生問題，并對大腦造成干擾。
（2）腸道菌對免疫系統的重要性
腸道菌群的狀態(tài)在我們的免疫系統正常運作中同樣起到了很大的作用。文章指出“把帶有細菌層的腸道壁比喻成是免疫系統的右手。如果這個細菌層受損或者更糟，它不太正常，那么人體的免疫系統就相當于把右手綁在后背上工作?！?/p>
患有腸道和心理綜合癥的人擁有一個缺乏抵抗抗力的免疫系統。當我們測試他們免疫的狀態(tài)時，發(fā)現他們缺乏很多免疫球蛋白，而其他免疫球蛋白卻可能嚴重增長而超出正常比例?；加心c道和心理綜合癥的兒童或成人的免疫系統都是不平衡的。腸道菌群對免疫系統的影響遠遠超越了腸道本身。為了解釋這種影響，文章用士兵包圍城堡抵抗外敵入侵的例子來描述，幫助進行理解。
（3）什么會損害腸道菌群
抗生素：青霉素類、四環(huán)素類抗生素（四環(huán)素、強力霉素和其他四環(huán)素類抗生素）、氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、卡那霉素）、大環(huán)內酯類抗生素（紅霉素）和其他霉素、抗真菌抗生素（制霉菌素、兩性霉素等）。當抗生素劑量比較大時，它使得腸道有大量的空龕，這時任何細菌，病毒或真菌將獲第一時間進行填補。
同樣，大多數腸道和心理綜合癥病人在他們的生命中都接觸過大量的抗生素。其他藥物包括止痛藥或鎮(zhèn)痛藥等，會刺激溶血性細菌和彎曲桿菌在腸道生長，均能引起疾病。 類固醇類藥物、避孕藥、安眠藥，“燒心”藥，抗精神病藥、抗膽堿藥、細胞毒藥物等，會不同程度的損害到腸道菌群、消化系統和免疫系統。
其他影響腸道菌群的因素：
1）飲食。這是我們最容易做到又往往最容易忽視的。甜食、缺乏新鮮水果蔬菜都會產生負面影響。文中特地指出母乳喂養(yǎng)對嬰兒腸道具有平衡健康的腸道菌群的數量至關重要。
2）疾病。傳染病會對腸道菌群造成持久的損害。使用有益細菌重建腸道菌群是治療這些嚴重感染患者的重要一部分。不同的慢性疾病伴隨著腸道菌群的嚴重缺陷
3）壓力。這也是我們平時認識不是特別清晰的一個因素。文中指出，長期的身體或心理壓力會對自然菌群造成永久性的破壞。
其他，心理影響，衰老，酒精，污染，有毒物質揮發(fā)，季節(jié)因素，離子輻射和極端天氣，這些都對友好細菌有極大的影響。
其中，對我印象非常深刻的是，腸道菌群的遺傳作用。新生兒從母親那里得到腸道菌群，所以對腸道菌群的傷害不是一時的，而會是一代一代的影響。
文中提到使用抗生素使得機會性菌群如白色念珠菌、類桿菌，梭菌屬，變形桿菌屬，鏈球菌和葡萄球菌。大量繁殖，失去控制，給人體健康帶來非常嚴重的負面影響。再次警醒我們“慎用抗生素”!
讓腸道具有良好的細菌是控制梭菌，念珠菌，類桿菌，病毒和許多其他微生物的最佳方式。運行良好的健康腸道菌群不僅能控制這些病原體，而且能保持腸道壁的完整性，因此它不會讓那些病原微生物的毒素通過。這種自然的處理方式對我們來說是可嘗試和復制的最佳的方法。
“身體中的每個器官的存在和工作都與其余被遺忘的器官相關。身體是作為一個整體存在和工作的，其中每個系統，器官，組織甚至細胞彼此依賴，影響彼此和彼此相互溝通。人們不應該不考慮人體的其余部位，只看到或者單獨針對單一器官治療?！?/p>
GAPS患兒腸道菌群的失調，與他們的父母親甚至祖父母都有直接的關系。腸道菌群失調連累著幾代人。這種危害一代比一代嚴重。所以，往往GAPS患兒的整個家庭都需要治療。最基本的治療是使腸道菌群正常化并且改善營養(yǎng)缺乏。當整個家庭變得更健康以后，父母才有更多的精力和耐力應對他們的孩子的問題并且去養(yǎng)育其他的孩子。
04
GAPs該怎么做？腸道與心理綜合癥的營養(yǎng)計劃是指：
（1） 飲食
（2）營養(yǎng)補充
（3）解毒和生活方式的改變：
1）避免的食物
我們沒有必要剝奪患自閉癥、多動癥（ADHD）、精神分裂癥、閱讀障礙、運動障礙的兒童和成年人，食用水果、蔬菜、堅果和其他含酚的食物。他們富有營養(yǎng)，將有助于GAPS病人解毒，更快達到他或她的全部潛力。
GAPS患者應避免：
所有的谷物以及谷物制成品：小麥、黑麥、大米、燕麥、玉米、高粱、大麥、蕎麥、粟、野小麥、黑小麥、干小麥、木薯淀粉、藜麥、蒸粗麥粉（其中一些不是嚴格意義上的谷物，但是通常被視為谷物，所以我們也將他們一并列舉了）。這樣大量的淀粉和全部的谷蛋白將從日常飲食中去除。實際上移去所有谷物后的飲食真正意義上無谷蛋白了。
所有含淀粉的蔬菜以及淀粉質蔬菜制成品：土豆、山藥、紅薯、歐洲防風草、瑞典甘藍、洋薊、木薯、竹芋以及芋頭。
糖以及一切含糖的東西。
含淀粉的豆子和豌豆：大豆、綠豆、三角豆、豆芽、鷹嘴豆和蠶豆。
乳糖和一切含乳糖的東西：任何形式的牛奶或奶粉、商品化生產的酸奶、脫脂乳和酸奶油、含乳糖的加工食品。
快餐時代，讓我們會食用很多加入到食品中的化學物，而許多這些化學物是多動癥、學習障礙、精神病和其他健康疾病的罪魁禍首。
文中通過沃克父母的一封來信，證實了飲食對人體健康產生的巨大影響。
GAPS病人的適宜飲食包括有伊蓮娜. 戈特沙爾女兒的SCD飲食計劃。
2）GAPS病人怎么吃乳制品
第1步，只允許自制酥油。這個階段平均持續(xù)6個月。如果您的GAPS患者不能耐受酥油，您可能會發(fā)現這個患者絕不會耐受任何乳制品。然而，離開酥油六個月，再試一試引入它，非常值得一試。
第2步，逐漸加入有機黃油。觀察任何反應。
第3步，可以引入自制酸奶，從每天一茶匙開始，逐漸增加每日的量。如果有任何負面反應，請等待一個月，然后重試。大多數GAPS患者在第一年的飲食療養(yǎng)結束時才準備好進行這一步驟。
第4步，在吃某一頓飯時嘗試一口有機切達干酪。觀察任何負面反應三至五天，因為反應可能會延遲。如果沒有負面反應，逐漸增加食用量。一旦切達干酪耐受良好，可以嘗試引入另一種天然奶酪（在本章末尾有完整的列表）。只有在自制酸奶耐受良好后才能引入這一步驟。
第5步，嘗試一些商業(yè)生產的天然活性酸奶，酸奶油和鮮奶油。不要急于這一步。大多數GAPS人在兩年的飲食療養(yǎng)結束時才準備好這一步。
在飲食療養(yǎng)兩年后，很多GAPS的人發(fā)現，他們偶爾食用任何天然乳制品沒有任何明顯的問題，包括牛奶，奶油和允許列表外的奶酪。然而，我建議限制這些食品，仍只是偶爾食用，并盡量保持只食用允許列表上安全的奶制品。
3）文中列舉了大量的推薦食物，早中晚餐的選擇
非常難得的是，作為一篇研究結合實踐的文章，文中用大量篇幅寫了很多適用于GAPs的菜譜。對我們讀者尤其GAPs來說是非常有價值的。
文章最后部分詳細的闡述了應對挑食的自閉癥兒童的方法。并闡述了腸道與心理癥候群兒童及成人的營養(yǎng)補充，提高／降低免疫力的十大影響因素
05
這篇文章涉及到了人體學，消化，心理，營養(yǎng)。這些專業(yè)學科的學習是需要花費大量的時間精力，并有較強的理解能力的。
本文的寫作并沒有用晦澀的詞語和難懂的專業(yè)術語來進行闡述，而是用了大量的例子，比如消化過程中引用牛奶和小麥蛋白質的消化過程，如免疫系統中用士兵包圍城堡抵抗外敵入侵的例子來描述腸道菌群對免疫系統的影響。
文章通俗易懂又不失專業(yè)性和普適性，研究地非常的深刻，每一個結論的闡述都會從最基本的知識點講起，包括基本的概念，什么是腸道菌，腸道菌的作用，腸道菌怎樣產生影響的，為什么會有這樣的影響，我們應該怎么做。雖然內容非常的多，但是讀起來很流暢。而且文章也有大量篇幅教大家具體怎么去做營養(yǎng)計劃，真正能夠幫助到GAPs去實踐這一套營養(yǎng)計劃。整篇文章的內容非常有價值，而文章的寫作手法也值得我們好好學習。
參考文獻：http://www.doctor-natasha.com/gaps-book.php
您好，謝謝您的閱讀。我是李勝梅，致力于兒童心理和家庭教育。用心分享，一起成長。
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