【基本案情】 甲為某證券公司員工，2017年12月，證券公司與某保險(xiǎn)公司簽訂《證券公司2018年員工商業(yè)保險(xiǎn)協(xié)議》，保險(xiǎn)險(xiǎn)種為團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為一年，甲系該團(tuán)體保險(xiǎn)...
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確診透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌，保險(xiǎn)公司能否以既往癥為由拒賠？
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保險(xiǎn)理賠｜投保個(gè)人賬戶安全險(xiǎn)，賬戶資金被網(wǎng)絡(luò)盜刷，保險(xiǎn)賠不賠？
【基本案情】 2022年11月，甲以自己為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保家庭綜合保險(xiǎn)，其中一項(xiàng)保障為個(gè)人賬戶安全險(xiǎn)，保額20萬，保險(xiǎn)期間10年，甲持有的保險(xiǎn)條款約定的承保情形包括“被...
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保險(xiǎn)理賠｜投保重疾險(xiǎn)，“首次患癌賠付保費(fèi)”的保險(xiǎn)條款是否有效？
【基本案情】 2020年10月，甲以自己為被保險(xiǎn)人通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向保險(xiǎn)公司投保惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)，基本保額為50萬，保險(xiǎn)公司予以承保，年繳保費(fèi)3170元。保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人于等...
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保險(xiǎn)理賠｜投保時(shí)未告知甲狀腺結(jié)節(jié)，確診甲狀腺癌，保險(xiǎn)能否拒賠？
【基本案情】 2019年2月15日，甲以自己為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為30萬，甲在健康問詢事項(xiàng)中是否患有腫瘤（包括結(jié)節(jié)）處選擇了“否”。 2019年7月2日，...
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今日開庭｜甲狀腺結(jié)節(jié)未告知案開庭
人身保險(xiǎn)合同糾紛案，鄭州開庭結(jié)束，匆忙趕路回滬。 當(dāng)事人投保前醫(yī)院的病歷上有甲狀腺結(jié)節(jié)的記載，投保后確診甲狀腺惡性腫瘤，保險(xiǎn)公司以未如實(shí)告知甲狀腺結(jié)節(jié)為由解除保險(xiǎn)合同并拒賠，...
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保險(xiǎn)理賠｜未告知腸道息肉，確診甲狀腺惡性腫瘤，保險(xiǎn)賠不賠？
【基本案情】 2024年2月28日，甲通過網(wǎng)絡(luò)投保短期重疾險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為1年，自2024年2月29日-2025年2月28日，保險(xiǎn)責(zé)任包括重癥監(jiān)護(hù)室治療保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金、...
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保險(xiǎn)理賠｜保單雙錄情形下，如何認(rèn)定保險(xiǎn)人是否進(jìn)行了健康問詢？
【基本案情】 甲經(jīng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的線下指導(dǎo)，以自己為被保險(xiǎn)人投保保險(xiǎn)公司的某款重疾險(xiǎn)，在線簽訂電子合同時(shí)，業(yè)務(wù)員按照保單雙錄系統(tǒng)的語音提示向鏡頭展示了保險(xiǎn)條款、職業(yè)與健康告知等內(nèi)...
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保險(xiǎn)理賠｜房屋起火，保險(xiǎn)公司能否以僅有燃燒現(xiàn)象不屬于火災(zāi)為由拒賠？
【基本案情】 2024年4月2日，甲為其經(jīng)營的某肉制品加工廠投?！皬?fù)工無憂”小微商戶保險(xiǎn)，保險(xiǎn)項(xiàng)目包括財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)，累計(jì)賠償限額為60萬，營業(yè)中斷保險(xiǎn)，累計(jì)賠償限額為12萬，...
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保險(xiǎn)理賠｜病理診斷為乳腺導(dǎo)管原位癌，重疾險(xiǎn)能否賠付？
【基本案情】 2019年1月1日，甲以自己為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為30萬，保險(xiǎn)期間為1年，保險(xiǎn)合同約定的重大疾病包括惡性腫瘤，指的是惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性...
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保險(xiǎn)理賠｜保險(xiǎn)期間內(nèi)被診斷為顱咽管瘤復(fù)發(fā)，重疾險(xiǎn)賠不賠？
【基本案情】 2022年12月31日，甲以自己為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為一年，保險(xiǎn)金額為20萬。 保險(xiǎn)合同約定的重大疾病包括嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤，指起源于腦、腦...
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保險(xiǎn)理賠｜病理確診為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（G1），是否屬于惡性腫瘤？
【基本案情】 2017年5月2日，甲以自己為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為80萬，保險(xiǎn)合同約定的重大疾病包括惡性腫瘤，指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散、浸潤和破...
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保險(xiǎn)理賠｜確診腎孟高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌，是原位癌，還是惡性腫瘤？
【基本案情】 2023年4月21日，甲公司以包括A在內(nèi)的雇員像保險(xiǎn)公司投保員工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任包括重大疾病保險(xiǎn)金10萬，保險(xiǎn)合同約定的重大疾病包括惡性腫瘤--重度，指惡...
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車險(xiǎn)理賠｜名義車主與實(shí)際車主不符，保險(xiǎn)公司能否以保險(xiǎn)利益原則拒賠？
【案情簡介】 2015年8月9日，A公司就登記在其名下的車輛向保險(xiǎn)公司投保，交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)，保險(xiǎn)期內(nèi)A公司員工駕駛車輛外出時(shí)發(fā)生交通事故，致甲嚴(yán)重受傷...
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今日開庭｜病理確診原位癌，病歷記載乳房惡性腫瘤，重疾險(xiǎn)賠不賠？
我的當(dāng)事人病理確診導(dǎo)管原位癌，炎細(xì)胞浸潤，出院病歷載明乳房惡性腫瘤，保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同約定的原位癌不賠條款拒賠。 今天上午的開庭比預(yù)想的順利，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司認(rèn)可原位癌是惡性腫瘤...
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保險(xiǎn)理賠｜保單特別約定條款，是格式免責(zé)條款嗎？
【基本案情】 2025年2月，甲駕駛重型半掛車與乙發(fā)生碰撞，造成乙一級(jí)傷殘，交警部門認(rèn)定甲負(fù)事故全部責(zé)任。 甲的車輛在A保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，在B保險(xiǎn)公司投保了公...
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車險(xiǎn)理賠｜保險(xiǎn)期間內(nèi)車輛兩次發(fā)生保險(xiǎn)事故，車損險(xiǎn)如何賠付？
【案情簡介】 2017年8月3日，A就其所有的車輛向保險(xiǎn)公司投保車輛損失險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為83800元，保險(xiǎn)期間自2017年8月4日-2018年8月3日，A繳納了保費(fèi)，保險(xiǎn)公司收...
個(gè)人介紹
上海保險(xiǎn)理賠律師，10年+律師執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，專注于保險(xiǎn)理賠/拒賠糾紛領(lǐng)域，致力于為保險(xiǎn)消費(fèi)者提供「專業(yè)、有溫度」的法律服務(wù)。
加關(guān)注，不迷路。
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