【工作】腎內(nèi)科-查房知識(shí)點(diǎn)歸納0610

1. SGLT家族有1-6,其中SGLT1和SGLT2在腎臟占比1:9。

2. SGLT2可能作用于足細(xì)胞和細(xì)胞骨架。

3. SGLT2i影響血流動(dòng)力學(xué),高尿鈉帶來(lái)的高尿糖,需要多飲水。

4. 師妹問(wèn)我復(fù)方a酮酸片的原理。baidu后一起學(xué)習(xí)。

5. 給護(hù)士姐姐畫+講解的兩種免疫抑制生物制劑的不同(位點(diǎn)不同)。

6. 利妥昔單抗治療膜性腎?。阂皇强梢钥焖贉p少治療用的激素用量,二是本身是治療的免疫抑制作用。

7. 乙肝相關(guān)腎炎,如果抗乙肝治療1-2個(gè)月,尿蛋白小于0.3g/24小時(shí),考慮完全緩解。

8. 急進(jìn)性腎小球腎炎可以激素沖擊、丙球沖擊、血漿置換。

9. 膜性腎病治療時(shí),如果選環(huán)孢素要聯(lián)合激素,如果選他克莫司可單藥但容易復(fù)發(fā)。

10. 心臟返流,可能是心房心室大了之后結(jié)構(gòu)“繼發(fā)”功能改變,也可能是瓣膜病。


1 尿ACR在2000mg/L,對(duì)應(yīng)尿蛋白定量就大約2g/L。

2 T-spot陽(yáng)性考慮潛伏結(jié)核,兩次復(fù)查陽(yáng)性則不用免疫抑制方案。

3 呋塞米導(dǎo)致尿酸升高。

4 BNP由腎臟代謝。部分患者BNP高可能是心臟功能不好疊加腎排泄不出去。

5 酸中毒或者高鉀,治療后多次密集查血?dú)?,可以大?天1次。

6 心臟和腎臟互為病情加重的原因。

7 復(fù)方磺胺可能會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)晶。

8 二甲雙胍可能會(huì)有代酸。

9 不明原因腎結(jié)構(gòu)or功能異常,可以成為腎穿刺指癥,腎萎縮不算。

10 感染性心內(nèi)膜炎抗感染療程6周。


1. PCT降鈣素不受炎癥程度影響。

2. 泌尿系感染是腎穿刺禁忌癥。

3. 代謝綜合征會(huì)導(dǎo)致肥胖性腎病。

4. 尿酸性腎病可能也與基因譜系有關(guān)。

5. 尼莫地平片改善循環(huán)作用比降壓強(qiáng)一些。

6. 呋塞米利尿后增加血尿酸,加重痛風(fēng)。

7. 磺胺類真菌藥物有造血抑制可能。

8. 血透病人因?yàn)槠綍r(shí)抗板,血透時(shí)抗凝,所以會(huì)有凝血功能波動(dòng)的易出血風(fēng)險(xiǎn)。

9. 腹透病人因?yàn)槠綍r(shí)抗板,同時(shí)毒素清除較血透差,所以會(huì)有黏膜屏障被毒素?fù)p害后的易出血風(fēng)險(xiǎn)。

10. 單純白大衣高血壓,看眼底會(huì)是陰性。


1. 血清鐵蛋白(SF)在鐵的代謝方面起著重要的作用,是判斷體內(nèi)鐵缺乏及鐵過(guò)載的有效指標(biāo)。SF水平升高可由多種原因?qū)е拢?,鐵過(guò)載、炎性反應(yīng)、肝臟和腎臟疾病、惡性腫瘤、代謝綜合征、慢性炎癥、感染、肝病、酒精攝入、惡性腫瘤等更為常見。

2. 同一個(gè)類別的指標(biāo)趨勢(shì)不同,需要復(fù)查。

3. 升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)指標(biāo),是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線下面積和食用相當(dāng)量的葡萄糖所產(chǎn)生的血糖時(shí)間下面積的比值,它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映通過(guò)進(jìn)食引起人體血糖升高程度的指標(biāo),對(duì)糖尿病患者的飲食參考具有指導(dǎo)性的作用。

4. T-SPOT陽(yáng)性結(jié)果僅僅提示患者體內(nèi)存在結(jié)核桿菌特異的效應(yīng)T細(xì)胞:即患者存在結(jié)核感染或者有可能是堪薩斯、蘇氏、戈登或海分枝桿菌等少數(shù)幾種非結(jié)核分枝桿菌感染引起的。但是否為活動(dòng)性結(jié)核病,需結(jié)合臨床癥狀及其它檢測(cè)指標(biāo)綜合判斷。

5. NSAID藥物引起血管收縮,肌酐升高。

6. 抑制血管生成藥物,可能存在抑制或者破壞內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞損傷后凝血功能波動(dòng),易血栓。

7. CTX破壞并減少產(chǎn)生IgA細(xì)胞,減少IgA。曉悉,減少TB淋巴細(xì)胞,進(jìn)而減少IgA。

8. 尿酸腎病:尿蛋白不高1以內(nèi),血尿不高,肌酐不高。

9. 肌酐100多很少腎縮小。200-300多一般才出現(xiàn)腎縮小。

10. 該患者吃的不好,血壓低??赡苁枪嘧⒉蛔隳I前性腎損傷。


1. 正常腎臟大小:90-105腎穿刺。100-120*50-60*30-40。

2. 藥用炭片需要和其他藥物間隔2h。

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