一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分

李心天對(duì)正常心理和異常心理提出以下四類標(biāo)準(zhǔn)（四標(biāo)準(zhǔn)）

1·醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

精神障礙是軀體疾病。如果一個(gè)人的某種心理或行為被疑為有病，就必須找到他的病理解剖或病理生理變化的根據(jù)。在此基礎(chǔ)上認(rèn)定此人有精神障礙，其心理和行為表現(xiàn)，則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因歸結(jié)為腦功能失調(diào)。臨床醫(yī)生深信，有精神障礙的人的腦部，應(yīng)當(dāng)有病理過(guò)程存在，當(dāng)前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的將來(lái)肯能會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的大腦中已經(jīng)發(fā)生了精細(xì)的分子水平的變化。

2·統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

在普通人群中，人們的心理特征在統(tǒng)計(jì)學(xué)上服從正態(tài)分布。這樣一個(gè)人的心理正?；虍惓＃涂梢愿鶕?jù)其偏離平均值的程度來(lái)決定。以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定正常與異常的界限，多以心理測(cè)驗(yàn)為依據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提供了心理特征的量化資料，其操作簡(jiǎn)便易行，便于比較，受到很多人歡迎。但也存在缺陷，智力超?；蚍欠矂?chuàng)造了的人在人群中是少數(shù)，但很少就被人認(rèn)為是病態(tài)。特殊情況下，有些心理特征和行為也不一定服從正態(tài)分布，而且心理測(cè)量的內(nèi)容同樣受社會(huì)文化的制約。所以說(shuō)，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的普遍性也只是相對(duì)的。

3·內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) ?涵蓋兩個(gè)方面：

1）·患者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)：如果患者覺(jué)得自己有焦慮、抑郁或有自己說(shuō)不出的不舒適感，覺(jué)得自己不能控制自己的行為；

2）·觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，被觀察者與觀察者自己的經(jīng)驗(yàn)比較，從而對(duì)被觀察者做出正常還是異常的判斷。這種判斷具有很大的主觀性，因各自的經(jīng)驗(yàn)不同，所以平定行為的標(biāo)準(zhǔn)也不近相同，甚至截然相反。

4·社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則，能根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事，我們說(shuō)他的行為是一種社會(huì)適應(yīng)行為；如果由于器質(zhì)的或功能的缺陷，使得某個(gè)人的社會(huì)行為能力受損，不能按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事，那么我們就認(rèn)為此人有精神障礙。

二、心理學(xué)的區(qū)分原則（三原則）

郭念鋒認(rèn)為，區(qū)分心理正常與異常，應(yīng)該從心理學(xué)角度切入，以心理學(xué)對(duì)人類心理活動(dòng)的一般定義為依據(jù)，只有這樣，才能使問(wèn)題明朗化。

根據(jù)“心理是腦對(duì)客觀事物的主觀反映”，提出以下三原則，作為區(qū)分心理正常與異常的依據(jù)。

1·主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，在形式和內(nèi)容上必須與客觀環(huán)境保持一致。

如果一個(gè)人堅(jiān)信他看到了什么或聽(tīng)到了什么，而在客觀世界中當(dāng)時(shí)并不存在引起他這種感覺(jué)的刺激物，就可以認(rèn)定，他的精神活動(dòng)不正常了，他就產(chǎn)生了幻覺(jué)（幻視和幻聽(tīng)）；

如果一個(gè)人的思維內(nèi)容脫離現(xiàn)實(shí)，或思維邏輯背離客觀事物的規(guī)定性，并且堅(jiān)信不疑，酒客認(rèn)定他的精神活動(dòng)不正常了，他產(chǎn)生了妄想；

如果一個(gè)人的心理沖突與實(shí)際處境不想符合，并且長(zhǎng)期持續(xù)、無(wú)法自拔，我們就可以認(rèn)定，他的精神活動(dòng)不正常了，產(chǎn)生了神經(jīng)癥性問(wèn)題；

以上都是觀察和評(píng)價(jià)人的精神和行為的關(guān)鍵，我們稱之為統(tǒng)一性（同一性）標(biāo)準(zhǔn)，人的精神和行為與外界環(huán)境失去同一性，必然不能被人理解。

在精神科臨床上，常把有無(wú)“自知力”作為判斷精神障礙的標(biāo)準(zhǔn)。所謂無(wú)“自知力”或“自知力不完整”是指患者對(duì)自身狀態(tài)的錯(cuò)誤反應(yīng)，又或“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”同一性的喪失。其次還把“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α弊鳛殍b別正常心理和異常心理的指標(biāo)，以認(rèn)知和客觀現(xiàn)實(shí)的一致性為前提。

2·心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

各種心理活動(dòng)過(guò)程（知情意）具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，如一個(gè)人遇到高興的事，會(huì)產(chǎn)生愉快的情緒，歡快的向別人述說(shuō)自己的內(nèi)心體驗(yàn)，這樣我們就可以說(shuō)他有正常的精神和行為；如果不是這樣，而是用低沉的語(yǔ)調(diào)向別人述說(shuō)令人愉快的事，或者對(duì)痛苦的事做出快樂(lè)的反應(yīng)，那么我們就說(shuō)他的心理過(guò)程失去了協(xié)調(diào)一致性，成為異常狀態(tài)。

3·人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

人格心理特征一旦形成，便有相對(duì)的穩(wěn)定性。在沒(méi)有重大變革的情況下，一般是不易改變的。

在沒(méi)有明顯外部原因的情況下，一個(gè)人的人格相對(duì)穩(wěn)定性出現(xiàn)了問(wèn)題，我們也要懷疑這個(gè)的心理活動(dòng)出現(xiàn)了異常。例如：一個(gè)用錢(qián)很仔細(xì)的人突然揮金如土，或者一個(gè)待人接物很熱情的人突然變得很冷漠，如果我們?cè)谒纳钪姓也坏阶阋允顾淖兊脑?，那么可以說(shuō)他的精神活動(dòng)已經(jīng)偏離了正常軌道。