嬰兒對(duì)依戀對(duì)象的作用是有無(wú)疑是生活所必須的，也是本能的，由于嬰兒還沒(méi)有能力產(chǎn)生自己的安全感，他需要依戀對(duì)象的幫助來(lái)應(yīng)對(duì)自己困難的情緒，這種情緒的管理被稱為情感調(diào)節(jié)嬰兒的心，英語(yǔ)很大程度上依賴于嬰兒最初的關(guān)系，是否能夠成功的調(diào)節(jié)他的情感。

臨床工作者的角色就是促進(jìn)整合，以這樣的方式幫助患者重新恢復(fù)健康的發(fā)展，而這通常是從情緒的發(fā)展開(kāi)始的。

一、情感調(diào)節(jié)和依戀策略

情境調(diào)節(jié)的過(guò)程是指幼兒通過(guò)一種社交生物反饋的方式，逐漸消退出自己不隨意的情緒表達(dá)與照看者的反應(yīng)，聯(lián)系在一起的過(guò)程，也就是嬰兒開(kāi)始知道自己的情感，能夠化解照看者的情感經(jīng)營(yíng)反應(yīng)，因此在最理想的情境中，幼兒學(xué)到了許多很有用的事情，一表達(dá)自己的感受可以帶來(lái)積極的結(jié)果，也就是生成了有關(guān)自我和他人的積極感受，二自己可以影響到他人，這樣就萌生了執(zhí)行力或自我主動(dòng)性的初步感覺(jué)，三逐步的特定的情感，引出特定的反應(yīng)，這幫助嬰兒開(kāi)始分辨并最終命名自己的各種感受，因此安全依戀關(guān)系就像一所學(xué)校，在這個(gè)關(guān)系里我們學(xué)習(xí)有效的調(diào)節(jié)情感，這種學(xué)習(xí)不僅僅存在于兒童早期，而且貫穿我們的一生。

剛才簡(jiǎn)單描述的安全依戀模式就是man所中的原發(fā)依戀策略，這種策略是進(jìn)化的結(jié)果是生物學(xué)上預(yù)定的程序，他使得嬰兒尋求與依戀對(duì)象的親近。但是當(dāng)嬰兒的情緒邂逅換起來(lái)，照看著球鞋事物的反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)打擊嬰兒尋求接近的牽線以及自主性，那么原發(fā)依戀策略就失效了，更準(zhǔn)確的說(shuō)此時(shí)嬰兒會(huì)調(diào)整他的醫(yī)療策略來(lái)適應(yīng)照看著特定的脆弱，這樣?jì)雰簳?huì)發(fā)展出繼發(fā)依戀策略，表現(xiàn)為依戀行為系統(tǒng)的降低活性或者過(guò)度激活，我們也可以把嬰兒期的這種策略看作是心理防御的開(kāi)端，也可以說(shuō)是去適應(yīng)一臉對(duì)象自身的防御，已經(jīng)損害了他們互動(dòng)的調(diào)節(jié)嬰兒情感的能力。

降低活性的策略可見(jiàn)于被分類為回避型的嬰兒過(guò)度激活則是矛盾型，嬰兒的適應(yīng)性策略處于迷戀型心理狀態(tài)的成人也是如此，混亂型嬰兒和未解決型成人，則在過(guò)度激活和降低活性策略之間擺檔。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)父母對(duì)孩子的依戀相關(guān)的情感的反應(yīng)是藥物性的，那么占主導(dǎo)地位的降低，活性策略便會(huì)出現(xiàn)，或者父母的侵入性時(shí)的孩子感受到情緒的過(guò)度喚起，這兩種情況下孩子都無(wú)法在處理自己困難的感受上得到幫助反而難上加難，為了在這些情形下盡可能保持最好的依戀關(guān)系，孩子學(xué)會(huì)了過(guò)度調(diào)節(jié)他們的感受及對(duì)感受的表達(dá)，并且對(duì)自己想要與依戀對(duì)象連接的沖動(dòng)保持距離。

矛盾型嬰兒的過(guò)度激活策略是圍繞著尋求親密來(lái)組織的，為了適應(yīng)父母對(duì)嬰兒的情緒無(wú)法預(yù)期的以及球鞋事物的反應(yīng)，孩子學(xué)會(huì)放大他們的情感來(lái)提高獲取父母關(guān)注的可能性。

從采取過(guò)度激活策略的患者身上，我們可能看到的歇斯底里的或邊緣的嚴(yán)格特點(diǎn)，也許很好的反映出他們的先占觀念，即他們知覺(jué)到依戀對(duì)象無(wú)法獲得依戀對(duì)象的高度，只能通過(guò)自己最大程度的表現(xiàn)痛苦才能獲得。過(guò)度激活策略強(qiáng)化了個(gè)體的無(wú)助感，妨礙了將關(guān)于自我和他人的積極感受加以整合，至少有以下兩個(gè)原因，首先這些積極感受可能帶來(lái)降低依戀系統(tǒng)活性的風(fēng)險(xiǎn)，而這使他們情緒上賴以生存的系統(tǒng)，其次過(guò)度依賴損害了他們的自尊，反而容易激發(fā)起他們?cè)緹o(wú)意識(shí)中千方百計(jì)要避免的被拋棄感。

迷戀型的患者需要我們來(lái)幫助他們調(diào)節(jié)情緒，反應(yīng)并提升他們，通過(guò)理解進(jìn)而來(lái)管理自己情緒的能力，總體上反映了一個(gè)受驚嚇的嬰兒本能的去向，下人的父母尋求親近這一適應(yīng)性策略的失敗。相應(yīng)的未解決型成人學(xué)會(huì)了使用，降低活性和過(guò)度激活兩種策略。這些成人往往有與依戀對(duì)象相關(guān)的創(chuàng)傷經(jīng)歷計(jì)劃起了，他們對(duì)親密的回避，同時(shí)又喚起了被拋棄的恐懼。

作為治療師，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)是很有幫助的，這類患者明顯的自我破壞行為代表了他們過(guò)去和現(xiàn)在都試圖盡可能自我保護(hù)，以對(duì)抗矛盾的沖動(dòng)和仰慕性的感受。

總結(jié)：

根據(jù)馮納吉的說(shuō)法，父母的影響在于情感鏡映的品質(zhì)，在于通過(guò)傳遞共情性理解的反應(yīng)來(lái)容納孩子痛苦的能力，在于應(yīng)對(duì)的能力 在于對(duì)孩子形成有意圖的姿態(tài)有覺(jué)知，安全型父母提供的鏡映既是隨機(jī)應(yīng)變的，也是作出標(biāo)識(shí)的，非隨機(jī)應(yīng)變的鏡映可能和非回避型依戀以及體驗(yàn)的假裝模式相關(guān)，無(wú)標(biāo)識(shí)的鏡映則與迷戀型依戀以及心理等同模式相關(guān)，總之安全促生出安全，而同時(shí)父母采用的防御性策略也會(huì)趨向于傳遞給自己的子女。

父母和治療師一樣都有潛力，在情感調(diào)節(jié)和依戀之間培養(yǎng)出相互的強(qiáng)化協(xié)同增效的關(guān)系，父母能夠在多大程度上對(duì)孩子的情緒信號(hào)進(jìn)行調(diào)節(jié)就有多大？可能對(duì)孩子的情緒需求進(jìn)行有效反應(yīng)。

依戀對(duì)象幫助他們的發(fā)展上，受挫的同伴、孩子和患者逐步形成情感調(diào)節(jié)的模式，這些模式既塑造關(guān)系模式也被關(guān)系模式所塑造。

二、關(guān)系進(jìn)程和發(fā)展的迫切所需。

依戀理論研究的重要貢獻(xiàn)在于對(duì)于父母養(yǎng)育和治療都一樣，他確認(rèn)了發(fā)展出安全整合的自我所迫切需求的關(guān)系元素，這里潛在的假設(shè)是在生命早期富有生命力的互動(dòng)模式以及情感調(diào)節(jié)模式，在內(nèi)部作為各種表征記錄在案，塑造著我們未來(lái)對(duì)企業(yè)的反應(yīng)，而反應(yīng)的方式往往是始終一致的。

安斯沃斯的研究提供了有關(guān)嬰兒的重要信息，在前三個(gè)月中假如嬰兒的哭叫，能從父母那里引發(fā)出最及時(shí)和最煩頻繁的撫慰按反應(yīng)，那么到了12個(gè)月大的時(shí)候，這些孩子會(huì)哭的最少，而且是感覺(jué)最安全的。

另一研究者提出了合作性溝通，這一框架，這種溝通能夠使兒童發(fā)展出依戀的安全感，靈活性以及一致性的內(nèi)部依戀工作模型，該框架包括以下4項(xiàng)內(nèi)容：

1照看者應(yīng)當(dāng)接納孩子的全部體驗(yàn)。

2當(dāng)照看者和孩子的關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，照看者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)去修復(fù)，這樣做能夠讓孩子心生期望，通過(guò)和他人互動(dòng)，自己情緒上失去的平衡有可能得以恢復(fù)。

3照看者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)充當(dāng)腳手架來(lái)支持孩子正在形成的溝通能力。等孩子長(zhǎng)大一些后，鼓勵(lì)孩子用自己的語(yǔ)言表達(dá)。

4在孩子對(duì)自我和他人的感覺(jué)上處于發(fā)展變動(dòng)的時(shí)期，招聘者必須愿意主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，對(duì)孩子設(shè)置一些規(guī)矩，同時(shí)允許孩子抗議。

合作性溝通，依賴于了解他人的心理狀態(tài)，這一事實(shí)讓我們想起了馮納吉的觀察，與孩子建立安全依戀的父母，不僅能夠?qū)⒆拥耐纯噙M(jìn)行共情和處理，而且能夠識(shí)別孩子的有意圖的姿態(tài)，這就是指父母能夠?qū)⒆有袨楸澈蟮母惺苄拍詈陀鞒龇磻?yīng)，甚至當(dāng)孩子的行為看上去和父母見(jiàn)的愿望不太一致時(shí)，表現(xiàn)在怪異時(shí)父母能夠做出反應(yīng)，就像他們覺(jué)察孩子這么做的情境，因而孩子的行為在他們眼里也變得有意義。

根據(jù)馮納吉以及其他人的觀點(diǎn)，如果不是更早就注定了，那么至少人類出生時(shí)就已經(jīng)像一個(gè)應(yīng)變探測(cè)器，最初對(duì)刺激反應(yīng)的應(yīng)變是要求完美的，大約在第3個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)偏好就發(fā)生了變化。當(dāng)照看者真正分享到孩子的體驗(yàn)是這種隨機(jī)應(yīng)變的溝通，讓孩子感到被感受到了，能讓孩子感覺(jué)到自己的主觀癥狀態(tài)是正常的，而且是可以被分享的，這是父母對(duì)孩子的情緒體驗(yàn)產(chǎn)生共鳴的反應(yīng)。

這樣的溝通具有合作性，隨機(jī)應(yīng)變性，情感調(diào)節(jié)性，這也是那些能夠給孩子提供安全基地體驗(yàn)的父母?jìng)兎椒ㄖ械暮诵摹?/p>

父母或者治療師的情感調(diào)節(jié)反應(yīng)，能夠幫助孩子和患者感到自己被感受到了這種反應(yīng)能力，依賴于所謂的右腦對(duì)右腦的溝通。

分析師要以均衡懸浮注意的姿態(tài)來(lái)發(fā)揮作用，也提到beyond的觀點(diǎn)，即有效能的臨床工作者，必須有能力進(jìn)入自己的遐想，這一點(diǎn)也符合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，那就是我的情緒調(diào)節(jié)能力取決于我全然存在的能力，而不是先入為主或者是保持距離這種能力，要我們開(kāi)放和臨在當(dāng)下。我們把父母或治療師的這種心理的接受狀態(tài)稱為覺(jué)察，似乎是一種從當(dāng)時(shí)的需要中自然萌發(fā)出來(lái)的反應(yīng)，特別是包括對(duì)于孩子和患者的情感需要。

需要注意的是，作為父母或者治療師，并不需要始終做出完美的調(diào)諧，在這一點(diǎn)上足夠好就行了，因?yàn)橛袑?shí)證研究表明即便是最好的母親，也會(huì)平均每19秒就會(huì)對(duì)嬰兒做出一件錯(cuò)事。

破裂是關(guān)系不可避免的特質(zhì)與避免關(guān)系出現(xiàn)破裂相比，更重要的是容忍并修復(fù)關(guān)系中的破裂，事實(shí)上關(guān)系的破裂與修復(fù)橋協(xié)事務(wù)與重新調(diào)協(xié)這樣一系列的變化順序都是十分重要的互動(dòng)，而對(duì)這些互動(dòng)的內(nèi)畫(huà)則讓我們產(chǎn)生信心，那就是相信我們能冰釋前嫌，更廣義上說(shuō)就是相信終會(huì)雨過(guò)天晴，因?yàn)橥纯嗍强梢越饷摰摹?/p>

三、共同創(chuàng)造整合和互為主體性。

我們已經(jīng)看到了報(bào)告關(guān)于有助于發(fā)展出安全與整合的自我的各種反應(yīng)，有一些關(guān)于姿態(tài)和行為方面很有價(jià)值的動(dòng)靜，他們包括：

隨機(jī)應(yīng)變的情感性強(qiáng)，寫(xiě)的溝通，傳遞共情的方式，應(yīng)對(duì)的能力，了解孩子的意圖，一種反應(yīng)的框架，其中涵蓋了與孩子主觀體驗(yàn)的廣度有關(guān)的包攬性，給孩子新出現(xiàn)的能力搭腳手架，當(dāng)關(guān)系出現(xiàn)破裂時(shí)，準(zhǔn)備好即刻發(fā)起修復(fù)，當(dāng)有需要的時(shí)候具備和孩子一起去努力的意愿。

合作性溝通框架中的合作性，指出發(fā)展取向的關(guān)系，從來(lái)都不是任何一方單方面創(chuàng)造出來(lái)的。嬰兒與母親構(gòu)成了一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)，互相影響。父母與孩子追蹤者，彼此或引導(dǎo)或跟隨對(duì)方雙方輪流并禁用對(duì)方每一對(duì)搭檔的關(guān)系，都具有其獨(dú)特的模式，這種模式反映了搭檔之間的情感調(diào)節(jié)，也反映了他們之間能夠隨機(jī)應(yīng)變的反應(yīng)的品質(zhì)，也就是說(shuō)彼此能夠?qū)?duì)方發(fā)起的溝通隨機(jī)應(yīng)變的反應(yīng)的程度，或者與對(duì)方發(fā)起的溝通，彼此契合匹配的程度。

研究清楚記錄了，當(dāng)母嬰游戲時(shí)，他們面對(duì)面的溝通中形成了這種共同構(gòu)建的模式，關(guān)系雙方的配合配合不當(dāng)以及修復(fù)這一系列順序過(guò)程都是在不到一秒的瞬間協(xié)調(diào)中發(fā)生的。母親和嬰兒的聲音和表情具有微妙的同步性，以至于在1/12秒的時(shí)間內(nèi)，在互動(dòng)中任何一方的行為都可以通過(guò)另一方的行為預(yù)測(cè)出來(lái)。

在互動(dòng)性調(diào)節(jié)中，其中一方集中關(guān)注并使用對(duì)方的反應(yīng)來(lái)處理自己內(nèi)在的情緒狀態(tài)或被激起的狀態(tài)，相反在自我調(diào)節(jié)中，其中一方通過(guò)轉(zhuǎn)而離開(kāi)對(duì)方，轉(zhuǎn)向自身內(nèi)部來(lái)處理自己的情緒狀態(tài)或被激起的狀態(tài)。

互動(dòng)性調(diào)節(jié)和自我調(diào)節(jié)之間的平衡反應(yīng)，在雙方適度的追蹤中，這一點(diǎn)也可以預(yù)測(cè)安全性依戀。從這些互動(dòng)中調(diào)節(jié)和自我調(diào)節(jié)方面的發(fā)散去思考，有助于我們獲得對(duì)話的理解，并有助于患者更好的使用我們。

對(duì)于患者而言，他們需要重新整合的是活在自身之內(nèi)的能力，而不是感覺(jué)生活的重心位于自身之外，是在他人的心智和反應(yīng)中，當(dāng)然我們工作中見(jiàn)到的很多患者，他們過(guò)度發(fā)展的自我調(diào)節(jié)能力中埋藏著脆弱，通?？梢钥吹剿麄?cè)谝缿俜矫嬉岳淠男睦頎顟B(tài)來(lái)行事，他們傾向于大張旗鼓的自我滿足，這種被波爾比，稱為強(qiáng)迫性的自我依賴，經(jīng)常讓他們的治療師和配偶感到在患者所需要或者所重視的方面，自己給予不了什么。

通常在對(duì)這樣的患者進(jìn)行心理治療時(shí)，需要被整合的恰恰是他們與依戀相關(guān)的感受，沖動(dòng)和需求。

面對(duì)面母嬰研究的結(jié)果與安斯沃斯的陌生情境實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果很契合，他認(rèn)為安全依戀反映了在尋求親近與探索之間連接與自主性之間聯(lián)系性和自我定義之間的平衡。

作者認(rèn)為適度追蹤在發(fā)展上的有利性，說(shuō)明了在關(guān)系中的雙方的主體性，流出空間的重要性，這在父母養(yǎng)育和心理治療方面是一樣的。原始母性預(yù)設(shè)的專注鼓勵(lì)，在一段時(shí)間內(nèi)，母親在很大程度上讓嬰兒的主體性，優(yōu)先于他自己的主體性。從助人或者倫理責(zé)任上而言，治療師也都應(yīng)當(dāng)更聚焦于患者的主體性而非自己的主體性。然而能夠完全懸置或者不考慮自己的主體性，成為完美挑選的父母，可能既不是一個(gè)實(shí)際可行的典范，也不能完全這樣去期待。

如果沒(méi)有兩個(gè)不同的主體之間平等的取舍交換兒童或者患者會(huì)習(xí)得這個(gè)地方，只能扔下一個(gè)人，一個(gè)聲音一個(gè)意愿，始終只是一個(gè)人的需求處于主導(dǎo)地位，而對(duì)那些處于焦慮迷戀的心理狀態(tài)中的人而言，或許感覺(jué)就像是只能容得下他人，而安全的依戀則為彼此都留出空間。

兩個(gè)不同的互為主體的互動(dòng)，這是互為主體性的本質(zhì)在其中，每一方都能從心理上參與對(duì)方的體驗(yàn)。Stern曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，我們都具備了互為主體性的本能。他參考了鏡像神經(jīng)元的發(fā)現(xiàn)，他認(rèn)為很明顯這種交互體驗(yàn)的基本機(jī)制是人類與生俱來(lái)的神經(jīng)系統(tǒng)的特征。

在這一點(diǎn)上讓我們回憶一下研究，早到出生后42分鐘嬰兒就能模仿成人的面部動(dòng)作，當(dāng)嬰兒觀察到成人伸舌頭時(shí)，他也會(huì)試圖做同樣的事情。早在嬰兒更熟悉自己和他人之前，懂得伸舌頭之前，嬰兒顯然已經(jīng)能夠把他們從別人的臉上所看到的和在自己臉上所感受到的建立起連接。這種跨通道的匹配似乎說(shuō)明了自我和他人相互聯(lián)系的，令人驚異的早期發(fā)展能力。

互為主體性的臨床理論家和依戀研究者雙方所共同持有的一個(gè)觀點(diǎn)是，我們需要另一個(gè)人的心智用來(lái)了解并成長(zhǎng)出我們自己的心智。

通過(guò)這種共同創(chuàng)造的相互調(diào)節(jié)的，互為主體的互動(dòng)安全或者不安全的依戀開(kāi)始形成，兒童由此學(xué)會(huì)了如何擁有一段關(guān)系，也學(xué)會(huì)了如何調(diào)節(jié)自己的情緒。正是在這種典型的互為主體性的治療互動(dòng)的設(shè)置中，患者有可能學(xué)會(huì)如何擁有與他人之間更好的關(guān)系，同時(shí)也能學(xué)會(huì)與自己的感受更好的相處。