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今天我們分享一下什么是腎上腺素筆。

一、什么是腎上腺素筆

腎上腺素注射筆是一種用于緊急情況的醫(yī)療設(shè)備，它能夠迅速自動(dòng)地將預(yù)充劑量的腎上腺素注入體內(nèi)，以治療嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，即過(guò)敏性休克。這種設(shè)備最早于1983年上市，至今已發(fā)展出多種品牌和類型，如EpiPen?、Jext?等，它們通常包含一個(gè)彈簧或二氧化碳驅(qū)動(dòng)的針頭，能夠?qū)⑺幬镒⑸涞郊∪庵小?/p>

二、哪些人需要

歐洲過(guò)敏和臨床免疫學(xué)會(huì)（EAACI）指出使用腎上腺素自動(dòng)注射器的六個(gè)絕對(duì)適應(yīng)癥：

1.既往因暴露于食物、乳膠、氣傳過(guò)敏原（如動(dòng)物皮毛）或其他不可避免的觸發(fā)因素導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生；

2.運(yùn)動(dòng)致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；

3.既往發(fā)生特發(fā)性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；

4.同時(shí)存在不穩(wěn)定或中重度持續(xù)性哮喘伴食物過(guò)敏；

5.既往有全身反應(yīng)且未接受毒液特異性免疫治療的成人毒液過(guò)敏患者；

6.合并肥大細(xì)胞疾病且既往發(fā)生全身反應(yīng)者。

三、劑量

腎上腺素注射筆有多種劑量，包括0.15 mg、0.3 mg和0.5 mg。

不同體重的患者應(yīng)使用不同劑量的注射器。例如，體重7.5~25 kg的兒童應(yīng)使用0.15 mg的注射器，而25~30 kg以上的兒童應(yīng)使用0.3 mg的注射器，有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的青少年和成人，至少使用0.3 mg的注射器，超重或者曾發(fā)生過(guò)威脅生命的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者可使用0.5mg的注射器。如果癥狀控制不佳，可間隔5-10分鐘再次給藥。

四、使用方法

1.按照筆上的說(shuō)明操作；

2.以握拳的方式握住筆時(shí)，確保不接觸筆的任何一端，因?yàn)獒橆^會(huì)從其中一端彈出。您可以隔著衣物或者直接接觸皮膚注射；

3.取下安全帽；

4.對(duì)著患者大腿外側(cè)面（髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)中間），用力將筆的注射端壓向肌肉，注意：要垂直注射；

5.按住注射筆不動(dòng)，保持10秒鐘左右，也有3秒的，具體以產(chǎn)品說(shuō)明為主；

6.垂直撥出注射筆，確保不要用手指觸碰已對(duì)著患者大腿進(jìn)行過(guò)注射的一端；

7.接受注射的患者或注射者應(yīng)揉搓注射部位約10秒鐘；

8.請(qǐng)記錄注射時(shí)間，將注射筆交給急救人員進(jìn)行正確棄置；

9.如果患者未見好轉(zhuǎn)或者距高級(jí)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間超過(guò)10分鐘，則應(yīng)撥打120。

五、儲(chǔ)存和有效期

1.腎上腺素注射筆應(yīng)儲(chǔ)存在20~25℃的環(huán)境中，避免極端溫度和直接陽(yáng)光照射。

2.過(guò)期、不正確的儲(chǔ)存方法均可降低生物利用度和藥物濃度，因此需要定期檢查和更換。

腎上腺素筆在我國(guó)已經(jīng)從“不可用”進(jìn)入了“開始有”的階段，雖然全國(guó)廣泛推廣還需要時(shí)間，但這對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)非常積極的信號(hào)。正確使用和儲(chǔ)存這些設(shè)備，以及了解何時(shí)使用它們，對(duì)于過(guò)敏性休克患者至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員和患者都應(yīng)接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，以確保在緊急情況下能夠迅速有效地采取行動(dòng)。

人人學(xué)急救，急救為人人。

聚是一團(tuán)火，散是滿天星。

編輯｜沐陽(yáng)同學(xué)

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