《心理治療中的依戀》讀書第一章，依戀和變化

一、心理治療的最佳狀態(tài)就是提供一種治愈的關(guān)系，什么樣的治愈關(guān)系呢？是一種像孩子與母親的依戀關(guān)系。生命最初的依戀關(guān)系讓兒童得以發(fā)展，依戀模式不僅影響我們與他人的關(guān)系，還影響了我們感受和思考的習(xí)慣。治療師建立的新的依戀關(guān)系最終能讓患者發(fā)生變化。這種關(guān)系能讓患者去冒險、去感受他認(rèn)為不應(yīng)該去感受的、去知道他認(rèn)為不應(yīng)該去知道的。在這個世界上，我們的生命，從搖籃到墳?zāi)?，都圍繞著各種親密的依戀展開。如果我們在幼年涉及的關(guān)系有問題，那么我們后來的經(jīng)歷關(guān)系可以提供第二次機(jī)會，也許會幫我們獲得只有在安全的依戀關(guān)系中才能產(chǎn)生的潛能，可以自由地去愛，去感受，去反思。第二次機(jī)會就是咨詢師給的依戀關(guān)系。

二、本章有三個關(guān)鍵結(jié)論，也是依戀研究的三個重點(diǎn)：處于發(fā)展中核心地位的依戀關(guān)系；前語言期體驗(yàn)和反思的功能。一個心理治療的模型是發(fā)展出自我在關(guān)系中的轉(zhuǎn)化。

三、在依戀關(guān)系中，是非語言溝通的品質(zhì)決定了嬰兒的安全感。同樣，非語言溝通品質(zhì)也決定了嬰兒如何感知他自己的感覺。非語言互動，在嬰幼兒期可以保存為用來處理信息的心理表征和規(guī)則，它影響較大的兒童、青少年和成年人思考、感受、記憶和行動的自由。這一點(diǎn)非常重要，如果是抑郁癥的媽媽，對孩子不理不顧，孩子接受到的死寂一樣的環(huán)境，一定會有問題。如果是常常吵架的父母，孩子又會感受到什么。同樣沒有好心情的媽媽，是不會靜下心來陪伴孩子的。孩子感受到的也將是沒有安全感，認(rèn)為自己是不讓人喜愛的。以后的情感基調(diào)就定了。

四、客觀世界是人類所未知的，人類所知道的世界是表征的世界，是主觀的世界。反思世界和體驗(yàn)世界。后兩者也叫反思自我和體驗(yàn)自我。體驗(yàn)自我是沒有意識地體驗(yàn)著生活的我。而反思自我是反思自己體驗(yàn)的意義，是思考，體驗(yàn)自我則是簡單地接受體驗(yàn)的表面意義。

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五、咨詢師提供的安全基地，能允許患者去探索、發(fā)展以及轉(zhuǎn)化，這種安全基地的感覺，來自于能調(diào)諧的治療師幫助患者對困難感受進(jìn)行忍受、調(diào)節(jié)與溝通的有效性。通過這種情感調(diào)節(jié)互動可以使人感覺到安全，憑借這種安全感，治療關(guān)系能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€情境，讓他們觸及那些未曾言表的各種被否認(rèn)或被解離的體驗(yàn)。依戀關(guān)系也可以提供一個情境，能夠容納，獲取、表達(dá)、反思這些被解離和無法嚴(yán)重的感受、想法以及沖動，能夠強(qiáng)化患者的“敘事能力”，還可以幫助他們把對于體驗(yàn)的姿態(tài)往更為反思的方向挪動。咨詢師的角色是幫助患者不僅解構(gòu)以前的依戀模式，還要幫助他們在當(dāng)前建構(gòu)新的模式?？傊躁P(guān)系的、情緒的、反思的進(jìn)程為核心的依戀聚焦的治療，促進(jìn)患者的整合，幫助患者培養(yǎng)出一個更一致和更安全的自我感（sense of self）。

八、“雙目視角”，咨詢師同時追蹤患者和治療師雙方的主體性。這種視角會讓患者從其他人身上喚起自己解離和否認(rèn)體驗(yàn)。跟他人一起把體驗(yàn)活現(xiàn)出來，使其具身。治療師關(guān)注自己的主觀體驗(yàn)、關(guān)注共同創(chuàng)造的移情-反移情活現(xiàn)，關(guān)注情緒和身體的非言語語言，所有這些都是獲取和最終整合被患者否認(rèn)或解離的體驗(yàn)的途徑。

九、本章的難點(diǎn)是反思與覺察的辨別。對于體驗(yàn)的反思性姿態(tài)需要元認(rèn)知，而對于體驗(yàn)的覺察性姿態(tài)則需要元覺知（meta-awareness）。自我反思體驗(yàn)時注意的是體驗(yàn)的內(nèi)容，自我去覺察體驗(yàn)時注意的是體驗(yàn)的過程。這樣覺察性的注意力說明了體驗(yàn)被建構(gòu)的過程?？傊袷怯X察過去的事件，然后改變對體驗(yàn)的認(rèn)識，也就是建構(gòu)的過程。 覺察是無我的，可以發(fā)展出類似的安全的內(nèi)心存在，具有非常身后的安全感、被接納的感受，以及與他人和與自己的鏈接感。
心智化在正念理論中是思維的另一個解釋。
覺察和安全依戀有同樣的功效，都可以促成內(nèi)化（internalized）的安全基地。

十、覺察姿態(tài)的好處
1.覺察姿態(tài)，讓我們更能全然臨在當(dāng)下，更加開放，更有能力回應(yīng)，那些在我們和患者交流過程中時刻出現(xiàn)的需求，就像足夠好的對嬰兒調(diào)諧的父母。
2.覺察的和關(guān)注當(dāng)下的姿態(tài)，促進(jìn)留在身體內(nèi)在和覺察身體的體驗(yàn)，我們對自身軀體反應(yīng)的調(diào)諧，擴(kuò)大了某些信號，從而使我們能與患者內(nèi)在狀態(tài)的非言語表達(dá)相協(xié)調(diào)，因此，覺察不僅可能幫助治療師增強(qiáng)準(zhǔn)確的共情，還可能提高我們與患者的連接能力，連接他們沒有用語言說出來的，并且可能是解離的體驗(yàn)。
3.覺察（類似依戀中的安全心率狀態(tài)）有助于接納態(tài)度的形成，對體驗(yàn)原本的樣子，保持非防御的開放及接受，能夠幫助我們留出空間去容納患者所有的感受，想法和欲望。通過這樣的方式，治療師的覺察能夠增進(jìn)治療師與患者的關(guān)系，從而加快整合的過程。
4.治療師的覺察性姿態(tài)可能具有感染的特質(zhì)，激發(fā)出患者對自身銳覺察的體驗(yàn)，很像當(dāng)治療師發(fā)表現(xiàn)出反思性姿態(tài)，就可以激發(fā)出患者的心智化能力。
心理治療的治愈力量主要來源于治療性互動，這讓我想到了許又新教授在心理治療基礎(chǔ)這本書中強(qiáng)調(diào)的新的關(guān)系。

問題與解答：
1、一次性治療效果也很好，有什么依戀關(guān)系？
這個反思非常好，依戀關(guān)系能促成咨詢效果，但咨詢效果不一定都得有依戀關(guān)系。
2、你聽你愛人的話有什么感覺嗎？沒有，再聽聽，還是沒有。你沒覺的你愛人說話給了你很強(qiáng)的壓迫感嗎？夫妻倆忽然開朗，的確有種壓迫感。這就是非語言溝通模式。