閱讀書籍《社會工作綜合能力》
第五章個(gè)案工作方法。
第一節(jié)個(gè)案工作的本質(zhì)。
一、個(gè)案工作的概念。
1.個(gè)案工作的要素。
①個(gè)案工作的服務(wù)對象是生活中遇到困難的單個(gè)個(gè)人或者家庭。②個(gè)案工作的目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)人與周圍環(huán)境或者他人之間的關(guān)系更加和諧。③個(gè)案工作采用的是一對一的個(gè)別化的工作方法。
2.個(gè)案工作是通過一連串的專業(yè)工作，運(yùn)用專業(yè)的知識，方法和技巧，幫助有困難的單個(gè)個(gè)人或者家庭發(fā)掘和運(yùn)用自身的能力及周圍的資源，改善個(gè)人和社會環(huán)境之間的適應(yīng)狀況。實(shí)現(xiàn)對人的尊重和肯定的過程。
二、個(gè)案工作的本質(zhì)。
1.社會功能的增強(qiáng)。①對個(gè)人或家庭自身能力的關(guān)注。②個(gè)人或家庭解決問題和問題預(yù)防能力的提高。③個(gè)人或家庭運(yùn)用周圍環(huán)境資源能力的提高。
2.社會功能的恢復(fù)，①個(gè)人或家庭處理困境的能力，②個(gè)人或家庭適應(yīng)社會環(huán)境的能力，③個(gè)人或家庭與社會環(huán)境相互促進(jìn)的能力。
第二節(jié)個(gè)案工作的主要模式。
一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
1.心理社會治療模式的內(nèi)容，
（1）心理社會治療模式的理論假設(shè)，心理因素和社會因素之間的關(guān)聯(lián)，包括外部的環(huán)境、內(nèi)部的心理以及兩者之間的相互影響。心理社會治療模式將個(gè)人與環(huán)境之間的這種關(guān)系概括為“人在情景中”。
①對人的成長發(fā)展的假設(shè)，人生活在特定的社會環(huán)境中，涉及心理、社會、生理三方面因素的影響，這些因素相互作用，共同推動個(gè)人的成長和發(fā)展。
②對人際溝通的假設(shè)，心理社會治療模式非常重視人際溝通交流的狀況。
③對人的價(jià)值的假設(shè)。心理社會治療模式的目標(biāo)是幫助服務(wù)對象發(fā)掘自己的潛能，促進(jìn)自身健康的成長。
④對于服務(wù)對象問題的假設(shè)。不良現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境。過分嚴(yán)厲的自我防衛(wèi)機(jī)制和超我功能。不成熟或者有缺陷的自我和超我功能。
（2）心理社會治療模式的治療技巧。
①間接治療技巧：現(xiàn)實(shí)反思、直接影響、維持、探索一描述一宣泄。
②直接治療技巧。
反思性直接治療技巧：社會工作者通過與服務(wù)對象相互溝通交流，引導(dǎo)服務(wù)對象分析和理解自己問題的各種具體技巧稱為反思性直接治療技巧。A現(xiàn)實(shí)情況反思。B心理動力反思。C人格發(fā)展反思。
非反思性直接治療技巧：A支持。B直接影響。C探索－描述－宣泄。
2.心理社會治療模式的特點(diǎn)。
①注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象。
②運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因。分類診斷、心理動態(tài)診斷、緣由診斷。
③采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象。
二、認(rèn)知行為治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
1.認(rèn)知行為模式的基本理論假設(shè)。①認(rèn)知能夠影響人的情緒和行為，②人的行動對人的思維方式和情緒有著重要的影響。A意識。B自動念頭。C圖示。
2.認(rèn)知行為治療模式的治療方法和技巧。①個(gè)案概念化。②蘇格拉底式的提問。③合作式的治療關(guān)系。④結(jié)構(gòu)化和心理教育。⑤認(rèn)知重塑。
3.認(rèn)知行為治療模式的特點(diǎn)。①采用綜合的方式開展個(gè)案輔導(dǎo)工作。②認(rèn)知和行為因素相結(jié)合。
三、理性情緒治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
1.理性情緒治療模式的內(nèi)容。①理論基礎(chǔ)：人天生就有一種不斷追求成長發(fā)展的趨勢。發(fā)展出不良的非理性的方式；發(fā)展出健康理性的生活方式。
②治療技巧。A非理性信念的辯論技巧：辯論、去災(zāi)難化、放棄自我評價(jià)、理性功課、示范、自我表露、替代性選擇、想象。B非理性信念的檢查技巧：反映感受、識別、冒險(xiǎn)、角色扮演。
2.理性情緒治療模式特點(diǎn)。①明確輔導(dǎo)要求，②檢查非理性信念。③與非理性信念辯論，④學(xué)會理性生活方式。⑤鞏固輔導(dǎo)效果。
四、任務(wù)中心模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
1.任務(wù)中心模式內(nèi)容。①基本假設(shè)。希望幫助他們在有限的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)自己所選定的明確目標(biāo)。高效的服務(wù)介入必須符合介入目標(biāo)清晰，介入時(shí)間有限，介入服務(wù)簡要，服務(wù)效果明顯，介入過程精密五個(gè)方面的基本要求。②治療技巧。有效的溝通必須具備的要素包括有系統(tǒng)和有反應(yīng)。有效的溝通行動需要達(dá)到功能包括探究、組織、鼓勵(lì)、意識水平的提高和方向引導(dǎo)。
③清晰界定問題。服務(wù)對象承認(rèn)這是一個(gè)問題，服務(wù)對象知道這個(gè)問題是存在的，服務(wù)對象愿意處理這個(gè)問題，服對象有能力處理這個(gè)問題，并有可能在服務(wù)以外的時(shí)間嘗試獨(dú)立處理這個(gè)問題，④明確界定服務(wù)對象，服務(wù)對象處于正常的生活狀態(tài)，具有自主的能力。服對象必須愿意承擔(dān)自己的任務(wù)并且做出承諾，愿意嘗試完成任務(wù)。③合理界定任務(wù)，服務(wù)對象的問題，服務(wù)對象的意愿，服務(wù)對象解決這個(gè)問題的能力。
五、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
（一）危機(jī)介入模式的內(nèi)容。
1.危機(jī)介入理論。一是降低危機(jī)事件的負(fù)面影響，二是通過危機(jī)事件幫助服務(wù)對象解決目前面臨的現(xiàn)實(shí)問題，并提升服務(wù)對象的環(huán)境適應(yīng)能力。
（1）危機(jī)的概念，一個(gè)人正常生活受到意外事件，危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生身心混亂的狀態(tài)就是危機(jī)。①阻礙服務(wù)對象重要目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使服務(wù)對象基本需要無法滿足，②導(dǎo)致服務(wù)對象出現(xiàn)心理失衡，使其處于心力交瘁的脆弱狀態(tài)中，無法承認(rèn)任何生活壓力。③超出服務(wù)對象現(xiàn)有的能力，使服務(wù)對象無法憑借以往的生活解決問題。（2）危機(jī)的發(fā)展階段。①危機(jī)。②解組。③恢復(fù)。④重組。
2.危機(jī)介入的基本原則。①及時(shí)處理。②限定目標(biāo)③輸入希望。④提供支持。⑤恢復(fù)自尊，⑥培養(yǎng)自主能力。
（二）危機(jī)介入的模式特點(diǎn)
1.有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒。2.迅速了解服務(wù)對象的主要問題。3.快速做出危險(xiǎn)性判斷。4.積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。
六、人本治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
1.人本治療模式的內(nèi)容。
（1）人本治療模式的理論假設(shè)：①自我概念。②對人性的基本看法。③心里適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)。
（2）人本治療模式的治療策略。①能夠準(zhǔn)確地領(lǐng)悟周圍的人和事物，具有基本的安全感，思維理性。②能夠充分地珍惜和享受生活，適應(yīng)力強(qiáng)，③能夠依據(jù)自己的真實(shí)愿望選擇生活方式，并勇于承擔(dān)責(zé)任，忠于自己。④面臨選擇吋能夠體會到心理上的極大自由。⑤積極生活在多變的環(huán)境中，具有豐富的創(chuàng)造力。
2.人本治療模式的特點(diǎn)。
①強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系：同感、無條件的接納、表里如一、不評價(jià)、保持獨(dú)立性、無條件的愛。②關(guān)注個(gè)案輔導(dǎo)過程，③注重社會工作者自身的品質(zhì)和態(tài)度。
七、家庭治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。
1.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式
（1）家庭治療模式的內(nèi)容。①結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的理論假設(shè)。A家庭系統(tǒng)。B家庭結(jié)構(gòu)。次系統(tǒng)指在家庭系統(tǒng)中存在著像夫妻、親子等更小范圍的的系統(tǒng)；系統(tǒng)之間邊界是指家庭以及家庭內(nèi)次系統(tǒng)之間具有與周圍割裂的界限。角色和責(zé)任分工是指每個(gè)家庭成員在家庭中都占據(jù)一定的位置，扮演一定的角色，承擔(dān)一定的責(zé)任；權(quán)力結(jié)構(gòu)是指每個(gè)家庭都具有一定的權(quán)利運(yùn)作方式。C病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：糾纏與梳離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角。D家庭生命周期。②結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的治療技巧：集中焦點(diǎn)；重演；感覺震撼；互動方式；打破平衡；劃清界限；協(xié)助建立合理的觀察視角；似是而非；強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)。
（2）結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的特點(diǎn)。①以家庭為工作焦點(diǎn)。②關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估。③強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)。
2.薩提亞家庭治療模式。
薩提亞家庭治療模式的內(nèi)容：（1）薩提亞家庭模式治療模式的理論假設(shè)。①對困難的理解，②對人的理解。③對于家庭的理解。（2）薩提亞家庭治療模式的治療方法。自尊和自我價(jià)值的判診斷，溝通方式和的診斷，家庭規(guī)則的診斷。（3）薩提亞家庭治療的治療程序。追思往事。整理舊經(jīng)驗(yàn)和整合新舊經(jīng)驗(yàn)。（4）薩提亞家庭治療模式的治療技巧。家庭重塑、家庭塑像、家庭圖、家族年表。
薩提亞家庭治療模式的特點(diǎn)：①對自尊的強(qiáng)調(diào)。②注重感受的改變。③關(guān)注經(jīng)驗(yàn)的整合。
