最近收治了一位糖尿病患者，詢問病史過程中，患者開始抹眼淚了。到底是因?yàn)槭裁丛蜃屗绱藨n郁痛苦呢。 病例：患者，女，65歲。 主訴：間斷口干多飲20年，手腳麻木伴雙足疼痛半年...
發(fā)簡(jiǎn)信
IP屬地：上海
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高尿酸血癥及痛風(fēng)的診療（指南共識(shí)?l?2017中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)(上海) ）高尿酸血癥(hyperuricemia, HUA)的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢(shì)，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。 一、HUA定義 根據(jù)流行病學(xué)資料，既往HUA定義為...
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2型糖尿病降糖藥物治療選擇（2019ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)及部分摘要 1）診斷 糖尿病可根據(jù)血漿葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)診斷，即75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）期間的空腹血糖（FPG）值或2 h血漿葡萄糖（2 h PG）值，或A1C標(biāo)準(zhǔn)： 2型糖尿病一級(jí)預(yù)...
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關(guān)于降糖藥物分類及作用機(jī)制口服降糖藥的分類（DPP-4和GLP-1作用機(jī)制：促進(jìn)B細(xì)胞分泌胰島素，抑制a細(xì)胞分泌胰高血糖素。） 1、雙胍類：改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出 雙胍類藥通過抑制肝葡萄糖輸出，...
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頑固的黎明現(xiàn)象一則這是最近手頭管理過的病人。很遺憾忘記拍攝血糖波動(dòng)的記錄了。由于當(dāng)時(shí)寫了疑難病例討論，顧再次整理及尋找相關(guān)資料如下： 病史 1.主訴：發(fā)現(xiàn)血糖升高31年。 2.31年前Glu ...
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根據(jù)對(duì)體重影響分類糖尿病藥物最近看到一篇根據(jù)對(duì)體重影響分類糖尿病藥物。很有意思，分享如下： 2型糖尿病患者多伴有超重和肥胖，超重和肥胖的2型糖尿病患者體重每增加5Kg，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加13%，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加...
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2019年血脂異?；鶎釉\療指南學(xué)習(xí)血脂異常的切點(diǎn)和分層標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 血脂異常的切點(diǎn)和分層標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 血脂異常按照病因可分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥。前者是由于單一基因或多個(gè)基因突變所致，多具有家族聚集...
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走下神壇的阿司匹林，該拿你如何是好阿司匹林用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的二級(jí)預(yù)防毫無爭(zhēng)議，有關(guān)阿司匹林在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病一級(jí)預(yù)防中的獲益或者獲益風(fēng)險(xiǎn)比近年一直存在爭(zhēng)議。首先看看歐美對(duì)于阿司匹林的態(tài)度 ...
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TIND—特殊但需要引起重視的糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變近期疑難病例討論中講到TIND（糖尿病治療誘導(dǎo)的神經(jīng)病變）。雖然少見，但還是需要提高警惕。由于入場(chǎng)稍晚，病例具體內(nèi)容未能記錄。網(wǎng)上找了一則相關(guān)病例，展開學(xué)習(xí)。 病例介紹 女性...
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暑假計(jì)劃 小升中
英（爸爸+媽媽） 周一、周三 4:00到5:30 pm 自然拼讀 周二、周四 7:10到8:10pm 長(zhǎng)頸鹿英語 每日復(fù)習(xí)+預(yù)習(xí) 分級(jí)讀物每日兩本，一本復(fù)習(xí)，一本新冊(cè) ABC...
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常用胰島素制劑和治療方案1.常用胰島素制劑 1、餐時(shí)胰島素包括：人胰島素、速效胰島素類似物。 2、基礎(chǔ)胰島素包括：中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、長(zhǎng)效胰島素類似物。 3、速效胰島素類似物包括：門冬胰島素、賴...
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[小學(xué)其它]?十年班主任總結(jié)：學(xué)霸家長(zhǎng)和普通家長(zhǎng)的區(qū)別，從細(xì)節(jié)就已見分曉
周末時(shí)，許多年沒見的朋友舉行了一場(chǎng)聚會(huì)，一位朋友是當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)學(xué)校的老師，從教擔(dān)任班主任已有十余年，幾位媽媽聊起了如何輔導(dǎo)孩子的事情，開始紛紛向這位班主任請(qǐng)教。 班主任說：“除了...
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抗感染治療方案的思考社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率在老年人群中較高。在臨床上，我們治療常常會(huì)用到二聯(lián)（頭孢?左氧）甚至三聯(lián)（頭孢?左氧+甲硝唑）。臨床實(shí)踐下來療效也不錯(cuò)。不單單在社區(qū)，在二三級(jí)醫(yī)院也廣泛...
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室性早搏評(píng)估及治療。室性早搏（PVC）是一種常見的心律失常，但如何對(duì)PVC患者進(jìn)行評(píng)估以及治療，哪些患者需要從轉(zhuǎn)診當(dāng)中獲益還是需要思考的問題。 經(jīng)常有患者主訴心慌心悸就診，不是每個(gè)患者主訴的心悸...
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2018中國(guó)心衰指南更新要點(diǎn)心衰的病因、機(jī)制 ■ 原發(fā)性心肌損害和異常是引起心衰最主要的病因 新指南對(duì)心衰的病因進(jìn)行了細(xì)化，并明確指出原發(fā)性心肌損害和異常是引起心衰最主要的病因，除心血管疾病外，非心血管...