心的成長(zhǎng)，源于另一顆心的滋養(yǎng)～～

上一次分享中提到臨床工作的角色是促進(jìn)整合，以幫助患者重新恢復(fù)健康發(fā)展，而這通常是從情緒的發(fā)展開(kāi)始的。

在心理治療中，治療師和患者情緒如何發(fā)展？情感調(diào)節(jié)和依戀策略。

情感調(diào)節(jié)和依戀策略

照看者對(duì)嬰兒情感的反應(yīng)品質(zhì)，非常重要地決定了嬰兒將采用哪一種性質(zhì)的依戀策略作為主導(dǎo)策略——安全的或不安全的。

安全依戀策略中嬰兒情感的體驗(yàn)。

在安全型依戀關(guān)系中，照看者調(diào)諧的反應(yīng)能夠緩解嬰兒的痛苦感，同時(shí)可以放大他的積極情緒。嬰兒在這種依戀關(guān)系中體驗(yàn)到，這是一個(gè)自己的情緒在其中可以得到有效調(diào)節(jié)的環(huán)境。而后嬰兒記錄到內(nèi)部的將會(huì)是一種本能的內(nèi)臟感覺(jué)（軀體自我），那就是與他人的聯(lián)接是放松的、舒適和愉悅感的來(lái)源（什么時(shí)間感受到過(guò)這種體驗(yàn)還是從來(lái)沒(méi)有感受到過(guò)這種體驗(yàn)？）。同時(shí)被嬰兒記錄下來(lái)的還有關(guān)于自我的感覺(jué)——在全方位表達(dá)出自己的軀體和情緒體驗(yàn)以及需求時(shí)——自我是好的，是被愛(ài)的，被接納的，是有能力的。

安全型依戀嬰兒情感調(diào)節(jié)的過(guò)程及依戀策略的生物學(xué)基礎(chǔ)

嬰兒情感調(diào)節(jié)的過(guò)程是指嬰兒通過(guò)一種“社交生物反饋”的方式，逐漸將最初自己不隨意的情緒表達(dá)與照看者的反應(yīng)聯(lián)系在一起的過(guò)程。也就是，嬰兒開(kāi)始“知道”自己的情感能夠喚起照看者的情感鏡映反應(yīng)。在安全型依戀的情境中，通過(guò)鏡映反應(yīng)，嬰兒學(xué)到了許多有用的事情：（1）表達(dá)自己的感受可以帶來(lái)積極的結(jié)果——也就是生成了有關(guān)自我和他人的積極感受；（2）自己可以影響到他人——這樣就萌生了執(zhí)行力或自我主動(dòng)性的初步感覺(jué)；（3）逐步地，特定的情感引出特定的反應(yīng)——這幫助嬰兒開(kāi)始分辨并最終命名自己的各種感受。在安全依戀關(guān)系中，個(gè)體學(xué)習(xí)有效地調(diào)節(jié)情感，這種學(xué)習(xí)不僅僅存在于兒童早期，而且貫穿一生（一個(gè)安全基地，留出空間，可以包納自己的脆弱和無(wú)力）。

安全依戀模式就是Main所稱的“原發(fā)依戀策略”。這種策略是進(jìn)化的結(jié)果，是生物學(xué)上預(yù)定的程序。它使得嬰兒尋求與依戀對(duì)象的親近，依戀對(duì)象的情感調(diào)諧（同頻？）能夠使嬰兒在驚慌時(shí)，將依戀對(duì)象體驗(yàn)為安全港，或安全基地，從而使嬰兒的自主探索成為可能。

不安全依戀嬰兒情感調(diào)節(jié)的過(guò)程和依戀的策略表現(xiàn)

當(dāng)嬰兒的情緒信號(hào)喚起了照看者調(diào)諧失誤（不同頻？）的反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)打擊嬰兒尋求接近的天性以及自主性，那么原發(fā)依戀策略失效。嬰兒調(diào)整他的依戀策略，來(lái)適應(yīng)（不安全的）照看者特定的脆弱：嬰兒發(fā)展出繼發(fā)依戀策略，表現(xiàn)出依戀行為的降低活性或者過(guò)度激活。研究者把嬰兒期的這種策略看作是心理防御的開(kāi)端。它源于嬰兒必然的努力，即使這種策略有時(shí)不管用，也要努力試圖在最壞的情境中獲得最好的結(jié)果——也就是去適應(yīng)依戀對(duì)象，后者自身的防御已經(jīng)損害了他們互動(dòng)地調(diào)節(jié)嬰兒情感的能力。

回避型嬰兒。降低活性的策略可見(jiàn)于被分類為回避型嬰兒，也可以從心理狀態(tài)被描述為冷漠型的成人身上看到。當(dāng)父母對(duì)孩子與依戀相關(guān)的情感反應(yīng)是厭惡性的，那么占主導(dǎo)地位的降低活性策略便會(huì)出現(xiàn)。孩子發(fā)出痛苦的信號(hào)以及尋求親近的努力所喚起的是父母拒絕的和控制的反應(yīng)。由于拒絕了孩子尋求親近的努力，父母無(wú)法幫助孩子恢復(fù)情緒的平衡，或者父母的侵入性使得孩子感受到情緒的過(guò)度喚起。孩子無(wú)法在處理自己困難的感受上得到幫助——反而難上加難。為了在這種環(huán)境下盡可能保持最好的依戀關(guān)系，孩子學(xué)會(huì)了過(guò)度調(diào)節(jié)他們的感受及對(duì)感受的表達(dá)（壓抑情感，比如不敢哭），并且跟自己想要與依戀對(duì)象聯(lián)接的沖動(dòng)保持距離。

一些強(qiáng)迫的、自戀的以及精神分裂樣的患者，他們的情緒范圍狹窄（？），對(duì)別人的情感信號(hào)或多或少會(huì)視而不見(jiàn)，而且他們平淡的反應(yīng)看起來(lái)缺乏活力。這種回避、降低活性的策略反映出左腦加工偏向以及副交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活。采用這種策略的患者，他們與親密關(guān)系相關(guān)的情緒、欲望及滿足都處于未整合的狀態(tài)。對(duì)親密的回避，限制了他們?cè)趯痈惺埽缘谋磉_(dá)，健康的依賴以及信任等方面能力的發(fā)展。

矛盾型嬰兒。矛盾型嬰兒的適應(yīng)性策略是過(guò)度激活，迷戀型心理狀態(tài)的成人也是如此。

矛盾型嬰兒的過(guò)度激活策略是圍繞著尋求親密組織的。為了適應(yīng)父母對(duì)嬰兒的情緒無(wú)法預(yù)期的，以及（或者）調(diào)諧失誤的反應(yīng)，孩子學(xué)會(huì)放大他們的情感來(lái)提高獲取父母關(guān)注的可能性。但是這種關(guān)注的品質(zhì)和數(shù)量通常都無(wú)法得到想要的結(jié)果，而且也知道為了得到安慰，他們也許不得不始終維持對(duì)痛苦的高水平表達(dá)。簡(jiǎn)而言之，他們學(xué)會(huì)了將依戀行為系統(tǒng)長(zhǎng)期保持在激活狀態(tài)（小壓力大反應(yīng)）。

從采取過(guò)度激活策略的患者身上，我們可能看到的歇斯底里的或邊緣的人格特點(diǎn)。他們知覺(jué)到（既往的和當(dāng)前的）依戀對(duì)象無(wú)法獲得，依戀對(duì)象的幫助只能通過(guò)自己最大程度地表現(xiàn)痛苦才能得到。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，他們需要將依戀系統(tǒng)（？）保持在長(zhǎng)期激活狀態(tài)，這樣就使自己處于高警覺(jué)狀態(tài)中，更易于夸大現(xiàn)存的威脅——特別是被拋棄的危險(xiǎn)。過(guò)度激活策略強(qiáng)化了個(gè)體的無(wú)助感，妨礙了將關(guān)于自我或他人的積極感受加以整合，至少有以下兩點(diǎn)原因。首先，這些積極感受可能帶來(lái)降低依戀系統(tǒng)活性的風(fēng)險(xiǎn)，而這是他們情緒上賴以生存的系統(tǒng)。其次，過(guò)度依賴損害了他們的自尊，反而容易激發(fā)起他們?cè)緹o(wú)意識(shí)在千方百計(jì)要避免的被拋棄感。過(guò)度激活的防御也損害了關(guān)系中相互性的發(fā)展，損害了思考或行為上的自主性，當(dāng)然也妨礙了情感調(diào)節(jié)。習(xí)慣性采取過(guò)度激活的策略，可能會(huì)降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活閾值，降低個(gè)體對(duì)情緒反應(yīng)的皮層控制能力。這一點(diǎn)導(dǎo)致，迷戀型患者可能需要治療師來(lái)幫助他們調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)，并提升他們通過(guò)理解進(jìn)而來(lái)管理自己情緒的能力。

混亂型嬰兒和未解決型成人則在過(guò)度激活和降低活性策略之間搖擺。

混亂型依戀反映了一個(gè)受驚嚇的嬰兒本能地趨向嚇人的父母尋求親密這一適應(yīng)策略的失敗。未解決型成人學(xué)會(huì)了使用降低活性和過(guò)度激活兩種策略，這些成人往往有與依戀對(duì)象相關(guān)的創(chuàng)傷經(jīng)歷，既喚起了他們對(duì)親密的回避，同時(shí)又喚起了被拋棄的恐懼。這類患者受到矛盾沖動(dòng)的折磨（害怕被攻擊而回避他人，又害怕孤單而絕望轉(zhuǎn)向他人），他們經(jīng)常會(huì)體驗(yàn)到自己那些過(guò)于強(qiáng)大而且混亂的感受。這類患者明顯的自我破壞行為，代表了他們過(guò)去和現(xiàn)在都試圖盡可能自我保護(hù)，以對(duì)抗矛盾的沖突和淹沒(méi)性的感受。治療師所說(shuō)的促進(jìn)整合具有多重維度，包括整合創(chuàng)傷性體驗(yàn)和解離的情感，以及修復(fù)這些患者在自我和他人形象中的分裂。成功的整合有賴于創(chuàng)造日益深厚的安全依戀——安全港和安全基地的能力，這種安全依戀自身就成為患者的力量之源，去容忍，調(diào)整以及溝通以前難以承受的感受。

依戀對(duì)象對(duì)其子女心理發(fā)育的影響（也就是治療師對(duì)患者發(fā)展的影響）

父母的影響在于情感鏡映品質(zhì)，在于通過(guò)傳遞共情性理解的反應(yīng)來(lái)“容納”孩子痛苦的能力；在于應(yīng)對(duì)的能力；在于對(duì)孩子正在形成有意圖的姿態(tài)有覺(jué)知。

安全型父母提供的鏡映既是隨機(jī)應(yīng)變的，也是做出標(biāo)識(shí)的。非隨機(jī)應(yīng)變的鏡映可能和回避型依戀以及體驗(yàn)的“假裝”模式相關(guān)，無(wú)標(biāo)識(shí)的鏡映則與迷戀型依戀以及心理等回模式相關(guān)?？?/b>之，安全促生出安全，同時(shí)父母采用的防御性策略也會(huì)趨向于傳遞給自己的子女。

從Main的觀點(diǎn)來(lái)看，安全感的發(fā)展在于父母對(duì)子女需要的情感表達(dá)的敏感反應(yīng)，包括親近的需求和自主性探索的需求。冷漠型父母不鼓勵(lì)孩子的依戀行為，或者迷戀型父母打擊孩子的自主性，都導(dǎo)致不安全的依戀。按照Main的說(shuō)法，這種養(yǎng)育方式情感上的邏輯在于，不安全的父母潛意識(shí)層面需要保持現(xiàn)存的心理狀態(tài)，這種心理狀態(tài)與他們童年時(shí)和父母在一起的體驗(yàn)有關(guān)。（這種需求可以部分解釋這樣的矛盾，盡管我們中的許多人對(duì)于自己父母的養(yǎng)育方式煩有微詞，但我們往往復(fù)制了父母養(yǎng)育方式的方方面面，雖然我們并非有意為之)。例如，嬰兒眼淚汪汪地懇求與父母的接觸和聯(lián)接時(shí)，冷漠型的父母可能會(huì)予以忽視、拒絕，或者試圖壓制，因?yàn)檫@會(huì)激發(fā)出他們讓焦慮喚起的聯(lián)想，聯(lián)想到自己小時(shí)候父母對(duì)自己反應(yīng)不足的痛苦（？），雖然這發(fā)生在他們的覺(jué)知之外。

父母和治療師一樣，都有潛力在情感調(diào)節(jié)和依戀之間，培養(yǎng)出相互強(qiáng)化、協(xié)同增效的關(guān)系。父母能夠在多大程度上對(duì)孩子的情緒信號(hào)進(jìn)行調(diào)諧，就有多大可能對(duì)孩子的情緒需求進(jìn)行有效反應(yīng)（或者通過(guò)緩解孩子的痛苦，或者讓孩子看到父母也享受他的愉悅)。這樣做時(shí)，父母就加固了依戀紐帶。隨之而來(lái)的，是孩子越來(lái)越把父母體驗(yàn)為安全港和安全基地，父母也變得越來(lái)越能夠幫助孩子，去獲收、調(diào)節(jié)、分辨和使用自己的情緒體驗(yàn)。在治療中，治療師和患者的關(guān)系也是如此。

依戀對(duì)象（父母或者治療師或者其他人）幫助他們的”發(fā)展上受挫”的同伴（孩子、患者）逐步形成情感調(diào)節(jié)的模式，這些模式既塑造關(guān)系模式，也被關(guān)系模式新造。如果一個(gè)孩子能從表達(dá)感受中得到幫助，那么對(duì)于他而言，了解和表達(dá)出自已的感覺(jué)就會(huì)是舒服的，他會(huì)變得更善于了解和表達(dá)所感受的——相應(yīng)的，這又是懂得如何擁有安全關(guān)系中的主要組成部分。Schore這樣定義依戀：一種“情緒的雙向調(diào)節(jié)”，強(qiáng)調(diào)健康的發(fā)展取決于關(guān)系是否為孩子的情緒體驗(yàn)留出空間（比如孩子哭），并且?guī)椭⒆用靼走@些情緒體驗(yàn)的意義一—或者，在心理治療中，則是指患者的情緒體驗(yàn)。