患者,男,72歲,以突發(fā)失語伴右側(cè)肢體無力1小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年余,最高血壓180/100mmHg,未規(guī)律口服奧美沙坦酯片,偶爾口服40mg,血壓控制欠佳。頭顱C...
患者,男,72歲,以突發(fā)失語伴右側(cè)肢體無力1小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年余,最高血壓180/100mmHg,未規(guī)律口服奧美沙坦酯片,偶爾口服40mg,血壓控制欠佳。頭顱C...
1.阿司匹林每天服用幾次合適? 阿司匹林用于血栓性疾病預(yù)防和治療,通常為每日服用1次 。主要原因?yàn)?阿司匹林在血漿中的半衰期是15~20 min ,但由于不可逆阻斷血小板的C...
自發(fā)性腦出血指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集,其在腦卒中各亞型中的發(fā)病率僅次于缺血性腦卒中,位居第二。我國腦出血的比例更高,占腦卒中的18.8%~47.6%。腦...
一提起急診科腦出血患者急會(huì)診,一般有兩種情況我是比較頭疼的。要么是出血量非常大,腦疝了,預(yù)后非常差;要么就是口服抗凝藥物相關(guān)腦出血,特別是口服法華林的患者。這兩種情況都需要在...
前幾天有位80歲的老太太,因?yàn)橥话l(fā)左側(cè)丘腦出血,造成繼發(fā)性腦室出血,急性梗阻性腦積水。病情比較危重,家屬希望比較殷切。雖然拒絕開顱手術(shù)治療,但仍然要求微創(chuàng)治療。 于是,我們?cè)?..
苯二氮卓類 艾司唑侖:藥物達(dá)峰時(shí)間3.0h,半衰期10.0-24.0h,成人睡前口服劑量1.0-2.0mg,主要適應(yīng)證為入睡困難或睡眠持續(xù)障礙;常見不良反應(yīng)為宿醉、口干、虛弱...
這是一位2024年的患者,女,43歲,無意間發(fā)現(xiàn)左頸部有個(gè)包塊,不痛不癢,以為是腫大的淋巴結(jié),自行口服“阿莫西林”后發(fā)現(xiàn)包塊沒有變化,因工作繁忙,一直未在意。體檢進(jìn)一步行頸部...
在臨床工作這么多年,作為一名外科醫(yī)生,一個(gè)很直觀的感受就是臨床用血越來越緊張。遇到危重病人,急診手術(shù),術(shù)中如果出血不止,血源又不夠用,那真是干著急沒辦法啊。有時(shí)候,就眼睜睜的...
動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科的常見疾病,經(jīng)常有患者和家屬一聽“瘤”這個(gè)字眼,便以為是得了腦腫瘤,大為恐慌。 前一陣子,就有位患者因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血,我們懷疑是動(dòng)脈瘤破裂出血,向家屬告知病...
前段時(shí)間收住了一名80歲老人,左側(cè)丘腦出血,破入腦室,形成繼發(fā)性腦室出血,急性梗阻性腦積水。由于患者一個(gè)人睡覺,早上發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)8點(diǎn)多鐘了,家屬發(fā)現(xiàn)后趕緊撥打120急送到醫(yī)院。...
前幾日,各機(jī)關(guān)單位開展2025年度無償獻(xiàn)血主題活動(dòng)。作為一名醫(yī)療人,積極響應(yīng)號(hào)召參與獻(xiàn)血。神經(jīng)外科急危重患者多,因?yàn)楫?dāng)天值班,擔(dān)心晚上有急診手術(shù),如果獻(xiàn)血后困乏,精力、體力跟...
社會(huì)節(jié)奏越來越快,每個(gè)人都會(huì)感到焦慮的情緒,不管是身居要位,還是財(cái)務(wù)自由,或者是普普通通的人,都會(huì)或多或少的被焦慮所困擾。 記得很小的時(shí)候,缺衣少食,家里早晚喝稀飯、就饅頭,...
今天就關(guān)于神經(jīng)外科重癥患者,特別是昏迷患者,貫穿整個(gè)治療過程中的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn),并參考書籍,查漏補(bǔ)缺,進(jìn)一步學(xué)習(xí)、鞏固。 神經(jīng)外科重癥患者往往多見于腦出血和...
之前講一個(gè)76歲老人,左側(cè)丘腦出血,出血量約50ml,血腫破入腦室,繼發(fā)性腦室出血、急性梗阻性腦積水,有明確手術(shù)指征。家屬卻拒絕手術(shù),但又不放棄治療。出現(xiàn)了胃出血后,一直沒在...
阿司匹林是老年人經(jīng)常口服的藥物,如果要做擇期手術(shù),醫(yī)生要停藥7天以后,才給安排手術(shù)。有的家屬就納悶,為什么擇期手術(shù)要等7天?急診手術(shù)要不要等呢?急診手術(shù)不能等,特別是腦出血、...
我剛來神經(jīng)外科的時(shí)候,收治了一位76歲的老婆婆,左側(cè)丘腦出血,血腫破入腦室,形成繼發(fā)性腦室出血,導(dǎo)致急性梗阻性腦積水。出血量大約有50ml,有明確手術(shù)指征,一方面要腦室置管,...
今天科普一下腦出血和“羊癲瘋”之間的關(guān)系。因?yàn)榍岸螘r(shí)間,有位發(fā)病1年的腦出血患者,當(dāng)時(shí)出血量約20ml,經(jīng)保守治療后恢復(fù)較為理想,半年后可以生活自理。 1周前,在家中無明顯誘...
大家都知道,腦出血患者容易出現(xiàn)肺部感染、容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓,但還有一個(gè)常見的并發(fā)癥,并不為大家所熟悉,那就是營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)! 每天查房,都會(huì)給患者家屬,反復(fù)叮囑一定要加強(qiáng)營...
大家好,我是閱知,今天我要講一個(gè)大多數(shù)患者和家屬對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)積極偏倚的誤區(qū)。 作為醫(yī)生,整天朝九晚五待在醫(yī)院里,不僅要和病魔作斗爭,還要學(xué)會(huì)與患者和家屬“斗智斗勇”。...